Une formule douce à cinq ingrédients de l'époque Han, à l'origine utilisée pour les « masses sous la taille » chez les femmes, et aujourd'hui l'une des formules gynécologiques les plus prescrites dans la pratique MTC et kampo japonaise.
Référence culturelle - comment cette formule est discutée dans la tradition médicale chinoise. Pas un avis médical.
Contexte & origine
Enregistrée par Zhang Zhongjing dans les « Prescriptions essentielles du Cabinet doré » (《金匮要略》) comme formule fondatrice pour les « masses sous la taille des femmes » (妇人癥病). Au Japon, Keishibukuryogan (桂枝茯苓丸) est la formule kampo gynécologique la plus prescrite, produite par tous les grands fabricants (Tsumura, Kracie, Kotaro) et couramment utilisée dans les cliniques obstétricales et gynécologiques. En Corée, elle apparaît sous le nom Gyejibokryeong-hwan (계지복령환) dans la ligne hanbang de Kyungdong. C'est une formule rare qui est essentiellement utilisée de manière identique dans les trois traditions.
Extrait du texte source
Cette page est une documentation culturelle, non un conseil médical.
Extrait du texte source · 卷下·妇人妊娠病脉证并治·第 2 条
Texte classique
妇人宿有癥病，经断未及三月，而得漏下不止，胎动在脐上者，为癥痼害。妊娠六月动者，前三月经水利时，胎也。下血者，后断三月，衃也。所以血不止者，其癥不去故也，当下其癥，桂枝茯苓丸主之。
Restitution moderne
妇人素有癥病（旧有的腹中包块），停经不到三个月，又见漏下不止、脐上觉有胎动的，这是癥病痼疾妨害胞胎之故。若停经六个月才觉胎动，且受孕前三个月月经通利的，那是胎。若停经前三个月月经紊乱而下血的，是瘀血内停（衃）。漏下不止的原因是癥病未去，应当先消其癥，用桂枝茯苓丸主治。这是"妇人癥病"思路下"活血化瘀、缓消癥块"的代表性条文，也是后世"癥瘕积聚"治法的源头。
Traduction éditoriale
Quand une femme souffre depuis longtemps d'un trouble de masse abdominale (zheng), que ses menstrues ont cessé depuis moins de trois mois, et qu'elle développe un spotting incessant avec des mouvements fœtaux ressentis au-dessus de l'ombilic, c'est le dommage d'un trouble de masse enraciné (zheng gu hai) qui obstrue la gestation. Si les mouvements fœtaux ne sont ressentis qu'au sixième mois de gestation, et que les trois mois précédents de menstruation avaient été réguliers, alors c'est un fœtus. S'il y a eu des saignements dans les trois mois précédant la cessation, alors c'est une masse statique (pei). La raison pour laquelle le saignement ne s'arrête pas est que le trouble de masse n'a pas été retiré, et ainsi la masse doit être drainée, avec les Pilules de cannelle et poria comme formule de choix. C'est la clause canonique de la ligne de raisonnement « vivifier le sang, transformer la stase et disperser doucement les masses abdominales » en gynécologie, et la source historique de la tradition ultérieure de traitement « zheng-jia ji-ju » (masse et accumulation).
Dans la tradition
Dans la tradition MTC, traditionnellement utilisé pour les tableaux décrits comme « stase de sang » dans le bas-ventre : douleur menstruelle fixe et aiguë, caillots menstruels foncés, cycles irréguliers, sensation de lourdeur ou masses palpables dans le bas-ventre, et bouffées de chaleur ménopausiques avec irritabilité. Aussi couramment discutée dans le contexte du rétablissement post-partum et, dans certains usages chinois modernes, des masses gynécologiques bénignes. L'indication japonaise (Keishibukuryogan) est la formule kampo gynécologique la plus prescrite au Japon.
Composition de la formule
Souverain2
- Rameau de cannelle (Guì Zhī / 桂枝) — réchauffe et ouvre les vaisseaux
- Amande de persica (Táo Rén / 桃仁) — vivifie le sang et dissipe la stase
Ministre2
- Poria (Fú Líng / 茯苓) — draine l'humidité et fortifie la rate
- Écorce de l'arbre moutan (Mǔ Dān Pí / 牡丹皮) — rafraîchit le sang et disperse la stase
Assistant1
- Racine de pivoine blanche (Bái Sháo / 白芍) — nourrit le sang et adoucit le foie
Disponibilité internationale
Précautions & contexte
- Considérée inappropriée pendant la grossesse dans la plupart des guidances MTC et kampo, la formule est classée comme « vivifiant le sang et brisant la stase » et est contre-indiquée en début de grossesse.
- Les personnes sous thérapie anticoagulante (warfarine, aspirine, clopidogrel) sont généralement conseillées de ne l'utiliser que sous guidance médicale, l'amande de persica et le rameau de cannelle ont une activité antiplaquettaire documentée.
- Les ménorragies (saignements menstruels abondants) sont une contre-indication traditionnelle, la formule peut aggraver la perte sanguine.
- Si une masse du bas-ventre croît rapidement ou s'accompagne de perte de poids ou de saignements post-ménopausiques, une évaluation médicale est requise avant de continuer l'utilisation.
Formules apparentées
Autres formules de ce même texte classique· « Prescriptions essentielles du Cabinet doré »
- Qi du rein du Cabinet d'or金匮肾气丸Jīn Guì Shèn Qì Wán
- Yīn Chén Wǔ Líng Wán (pilules aux cinq ingrédients de Yinchen)茵陈五苓丸Yīn Chén Wǔ Líng Wán
- Huáng Qí Jiàn Zhōng Wán (pilules d'astragale construisant le centre)黄芪建中丸Huáng Qí Jiàn Zhōng Wán
- Wēn Jīng Tāng Kē Lì (granulés pour réchauffer les menstrues)温经汤颗粒Wēn Jīng Tāng Kē Lì
Autres formules du même auteur· Zhang Zhongjing
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Préoccupations connexes
Sujet · womens-health
Santé féminine
Cet ensemble de plaintes que les foyers chinois rattachent souvent au cycle menstruel : variations de l'humeur prémenstruelle, tension des seins, cycles irréguliers et rétablissement post-partum.
Note éditoriale
Compilé à partir de « Prescriptions essentielles du Cabinet doré » (200).
Dernière révision : 18 juillet 2026
Trois niveaux d'information
Source classique
≈ 1800 ans · « Prescriptions essentielles du Cabinet doré » (200)
Indication de la pharmacopée
"Invigorate blood and resolve stasis, disperse abdominal masses. Used for women with pre-existing abdominal masses, or blood-stasis amenorrhea, menstrual pain, and incomplete lochial discharge after childbirth."
État de la recherche moderne
Au 2026-07-18, une recherche PubMed combinant le nom de la formule (en chinois, en translittération latine / coréenne / japonaise) avec « systematic review » et « meta-analysis » n'a pas identifié de revue systématique dédiée à cette formule. Les preuves cliniques éparses se limitent à de petits essais individuels ou à de larges revues « umbrella » sur la phytothérapie, qui ne permettent pas une évaluation au niveau de la formule ; l'absence de SR dédiée est en soi le fait éditorial pertinent à présenter ici.
Références
Références vérifiées le 18 juillet 2026 · Recherche PubMed du 2026-07-18
- 01ClassiqueZhang Zhongjing, 《金匮要略》 (Jǐn Guì Yào Lüè / Prescriptions essentielles du Cabinet doré), dynastie Han orientale, env. 200 apr. J.-C., avec la formule de base apparaissant à la clause 2 de la section « grossesse des femmes », le texte canonique de la ligne de raisonnement « vivifier le sang, transformer la stase et disperser doucement les masses abdominales » en gynécologie.
- 02ManuelDuan Fuqin (段富津) et al. (dir.), 《方剂学》 (Fāngjìxué / Manuel de formulaires), Shanghai Scientific and Technical Publishers, 1995, le manuel moderne standard de formulaires dans l'enseignement universitaire en Chine continentale, où Guì Zhī Fú Líng Wán est analysée comme la formule représentative de « vivifier le sang et dissiper la stase » pour les tableaux de « sang statique dans le jiao inférieur ».
- 03PharmacopéeCommission chinoise de la pharmacopée, 《中华人民共和国药典》 2020 年版一部 (Zhōnghuá Rénmín Gònghéguó Yàodiǎn, Pharmacopée de la République populaire de Chine, édition 2020, vol. I), China Medical Science Press, 2020, la monographie officielle pour les formes posologiques de Guì Zhī Fú Líng Wán / Guì Zhī Fú Líng Jiāo Náng.