出自《金匮要略》的一张五味方，原治"妇人癥病"，今天在中医妇科和日本汉方体系里都是最常被讨论的方子之一。
文化参考：描述这张方子在中医传统中如何被讨论。不构成医疗建议。
背景与出处
张仲景在《金匮要略》中为"妇人癥病"而立的一张小方，是后世中医妇科活血化瘀法的代表方。在日本汉方体系里，桂枝茯苓丸是ツムラ、クラシエ、小太郎等几乎所有主要厂商都生产的妇科 OTC 核心处方，也是日本妇产科临床使用率最高的汉方药。在韩国以"계지복령환"的形式收录于경동（Kyungdong）韩方药企的标准方剂中。是少有的在中、日、韩三国用法几乎完全一致的方剂。
原文摘录
本页为文化记载，不构成医疗建议。
原文摘录 · 卷下·妇人妊娠病脉证并治·第 2 条
古文原文
妇人宿有癥病，经断未及三月，而得漏下不止，胎动在脐上者，为癥痼害。妊娠六月动者，前三月经水利时，胎也。下血者，后断三月，衃也。所以血不止者，其癥不去故也，当下其癥，桂枝茯苓丸主之。
现代白话
妇人素有癥病（旧有的腹中包块），停经不到三个月，又见漏下不止、脐上觉有胎动的，这是癥病痼疾妨害胞胎之故。若停经六个月才觉胎动，且受孕前三个月月经通利的，那是胎。若停经前三个月月经紊乱而下血的，是瘀血内停（衃）。漏下不止的原因是癥病未去，应当先消其癥，用桂枝茯苓丸主治。这是"妇人癥病"思路下"活血化瘀、缓消癥块"的代表性条文，也是后世"癥瘕积聚"治法的源头。
在传统中
在中医语境里，常与"下焦瘀血"这一类证候相联系：经期固定部位刺痛、经血色暗有块、月经周期不规则、下腹坠胀或能摸到包块、更年期烘热伴烦躁。也是产后调理语境里常被提到的方子。在日本汉方体系里，桂枝茯苓丸是产科与妇科最常被处方的 OTC 方剂。
方剂组成
君药2
- 桂枝 — 温通血脉
- 桃仁 — 活血化瘀
臣药2
- 茯苓 — 渗湿健脾
- 牡丹皮 — 凉血散瘀
佐药1
- 白芍 — 养血柔肝
国际可获得性
注意事项与文化背景
- 孕妇禁用，方子定位是"活血化瘀"，妊娠早期尤其不主张使用。
- 正在服用华法林、阿司匹林、氯吡格雷等抗凝药的人，建议在医生指导下使用，桃仁、桂枝有一定抗血小板作用。
- 月经过多（崩漏）传统上是相对禁忌，方子可能加重出血。
- 下腹包块如短期内增大，或伴有消瘦、绝经后出血，应先就医排查器质性问题。
相关方剂
同典籍其他方剂· 《金匮要略》
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相关关切
编辑说明
本条目编译自 《金匮要略》 (200).
最后审阅: 2026年7月18日
三层信息并列
典籍溯源
约 1800 年 · 《金匮要略》（200）
药典适应症
活血，化瘀，消癥。用于妇人宿有癥块，或血瘀经闭，行经腹痛，产后恶露不尽。
现代研究状态
截至 2026-07-18,以本方名(中/英/韩/日音译)+ systematic review / meta-analysis 组合在 PubMed 检索,未发现专门围绕本方的系统评价。零散的小样本 RCT 或广义"中草药干预某病"umbrella review 并不足以做单方层面的证据评估,缺失本身即是本条需要呈现的编辑事实。
参考文献
本页引用人工审核日期： 2026年7月18日 · PubMed 检索于 2026-07-18
- 01古典张仲景, 《金匮要略》, 东汉, 约公元 200 年, "妇人妊娠病脉证并治"第 2 条, "活血化瘀、缓消癥块"思路代表条文, 中医妇科癥瘕治法源头。
- 02教材段富津 等主编, 《方剂学》, 上海科学技术出版社, 1995, 中国大陆现代方剂学统编教材, 桂枝茯苓丸作为"活血化瘀"代表方讲授。
- 03药典国家药典委员会, 《中华人民共和国药典》 2020 年版一部, 中国医药科技出版社, 2020, 桂枝茯苓丸 / 桂枝茯苓胶囊品种项下专条。