出自《金匮要略》的"温补肾阳"代表方,可以理解为在六味地黄丸的基础上加回了附子与桂枝,主治方向从"补阴"转为"温阳"。
文化参考:描述这张方子在中医传统中如何被讨论。不构成医疗建议。
背景与出处
张仲景在《金匮要略》中确立的"温补肾阳"代表方。在日本汉方体系里以"八味地黄丸"(はちみじおうがん)的名字收录于ツムラ、クラシエ、小太郎等几乎所有主要厂商的 OTC 目录,主要用于中老年人的腰膝冷痛、夜尿频繁。在韩国以"팔미지황환"的形式收录于경동、한풍(Kyungdong/Hanpung)韩方药企的标准方剂中。"八味"是中、日、韩三语对"八种药味"的不同读法,配方完全一致。
原文摘录
本页为文化记载,不构成医疗建议。
原文摘录 · 卷上·血痹虚劳病脉证并治·第 15 条
古文原文
虚劳腰痛,少腹拘急,小便不利者,八味肾气丸主之。
现代白话
虚劳病见腰痛、少腹拘急、小便不利的,用八味肾气丸主治。这是"温补肾阳"思路下"补阴中求阳"的代表性条文:方子以六味地黄丸滋补肾阴为基础,加入桂枝、附子温阳化气,使"阴中求阳",是后世肾气丸系列方与"阴中求阳"治法的源头。
在传统中
在中医语境里,常与"肾阳虚"这一类证候相联系:手脚冰凉、脉象沉迟、腰膝酸冷、夜尿频繁、小腿轻度浮肿,以及那种"从里往外冷"的感觉。简单说,是"补阴"的六味地黄丸的"温阳版"。在日本汉方体系里,八味地黄丸是老年人手脚冷、夜尿频、腰膝酸软最常被引用的 OTC 处方之一。
方剂组成
君药1
- 熟地黄 - 君药,滋补肾阴
其他7
- 山茱萸 - 补肝肾
- 山药 - 补脾固肾
- 牡丹皮 - 清虚热
- 茯苓 - 渗湿健脾
- 泽泻 - 泻浊
- 桂枝 - 温通
- 附子(制), 温补肾阳
国际可获得性
日本(汉方)
- Tsumura & Co.ツムラ非处方药八味地黄丸Hachimijiōgan
韩国(韩方)
- Kyungdong경동非处方药팔미지황환Palmi-jihwang-hwan
台湾及香港
- 順天堂非处方药金匱腎氣丸Jin Kui Shen Qi Wan
注意事项与文化背景
- 附子是中医"有毒"药材,正规药房销售的炮附子在标准剂量下安全,但生附子有明确的心脏毒性,严禁自行使用未炮制过的附子。
- 感冒、发热、阴虚火旺(盗汗、口干、手脚心热)的人,传统上不主张使用,方子是"温补"的,可能"上火"。
- 有明显阴虚火旺表现的人,更适合用六味地黄丸而非金匮肾气丸。
- 孕妇、哺乳期妇女及慢性病人群,使用前请咨询执业中医师。
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编辑说明
本条目编译自 《金匮要略》 (200).
最后审阅: 2026年7月18日
三层信息并列
典籍溯源
约 1800 年 · 《金匮要略》(200)
药典适应症
温补肾阳,化气行水。用于肾虚水肿,腰膝酸软,小便不利,畏寒肢冷。
现代研究状态
截至 2026-07-18,以本方名(中/英/韩/日音译)+ systematic review / meta-analysis 组合在 PubMed 检索,未发现专门围绕本方的系统评价。零散的小样本 RCT 或广义"中草药干预某病"umbrella review 并不足以做单方层面的证据评估,缺失本身即是本条需要呈现的编辑事实。
参考文献
本页引用人工审核日期: 2026年7月18日 · PubMed 检索于 2026-07-18
- 01古典张仲景, 《金匮要略》, 东汉, 约公元 200 年, "血痹虚劳病脉证并治"第 15 条, "温补肾阳"思路下"阴中求阳"代表条文。
- 02教材段富津 等主编, 《方剂学》, 上海科学技术出版社, 1995, 中国大陆现代方剂学统编教材, 金匮肾气丸作为"温补肾阳"代表方讲授, 日本八味地黄丸、韩国八味地黄丸的祖方。
- 03药典国家药典委员会, 《中华人民共和国药典》 2020 年版一部, 中国医药科技出版社, 2020, 金匮肾气丸 / 肾气片品种项下专条。