东汉张仲景《伤寒论》（约公元 200 年）所载"润肠通便"代表方，是中医"脾约便秘"思路下最经典的方剂。
文化参考：描述这张方子在中医传统中如何被讨论。不构成医疗建议。
背景与出处
东汉张仲景《伤寒论》（约公元 200 年）所载，至今已有近两千年历史，是中医"脾约"思路下最经典的润下剂。在日本汉方体系里，麻子仁丸（マシニンガン / Mashinin-gan）被ツムラ（Tsumura）等主要汉方厂商收录，是日本老年与体虚人群"慢性便秘"场景下最常被开出的汉方之一。整体上，它代表了"中医润肠思路"在日本被本地化制造与广泛处方的一种典型形态。
原文摘录
本页为文化记载，不构成医疗建议。
原文摘录 · 卷五·辨阳明病脉证并治·第 247 条
古文原文
趺阳脉浮而涩，浮则胃气强，涩则小便数，浮涩相搏，大便则硬，其脾为约，麻子仁丸主之。
现代白话
足背趺阳脉浮而涩：浮主胃气偏盛，涩主小便频数；浮涩相搏则大便干结难下，这是脾被胃约束、不能为胃行其津液的"脾约"证，用麻子仁丸主治。这是"脾约便秘"思路的代表性条文。
在传统中
在中医语境里，传统上对应"脾约"，大便干结难下、几日一行、腹中胀满不适、平素津血偏虚者。它是中国药店最常被开出的"润下剂"之一，也是老人与体虚便秘患者最常被想到的方。在日本汉方体系里，麻子仁丸（マシニンガン / Mashinin-gan）被ツムラ（Tsumura）等主要厂商收录，是日本老人与体虚人群"慢性便秘"场景下最常被开出的汉方之一。
方剂组成
君药1
- 麻子仁（火麻仁）， 君药，润肠通便
其他6
- 白芍 - 养血柔肝
- 枳实 - 行气破滞
- 大黄 - 泻下
- 厚朴 - 行气燥湿
- 杏仁 - 降肺气、润肠
- 蜂蜜 - 润燥、调和
国际可获得性
注意事项与文化背景
- 急性腹痛伴发热或疑似肠梗阻时，不建议使用，方子定位是慢性"燥结"便秘，不用于急腹症。
- 孕妇慎用，方中含大黄，在妊娠期一般不建议自行使用。
- 传统上不主张长期每日使用，方子定位是"短期"缓解便秘，不是长期调养。
- 排便习惯持续改变超过两周，尤其伴消瘦或便血，应及时就医，中医自我调理不能替代肠道器质性病变的临床评估。
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编辑说明
本条目编译自 《伤寒论》 (200).
最后审阅: 2026年7月18日
三层信息并列
典籍溯源
约 1800 年 · 《伤寒论》（200）
药典适应症
润肠通便。用于肠热津亏所致的便秘，症见大便干结难下、腹部胀满不舒；习惯性便秘见上述证候者。
现代研究状态
截至 2026-07-18,以本方名(中/英/韩/日音译)+ systematic review / meta-analysis 组合在 PubMed 检索,未发现专门围绕本方的系统评价。零散的小样本 RCT 或广义"中草药干预某病"umbrella review 并不足以做单方层面的证据评估,缺失本身即是本条需要呈现的编辑事实。
参考文献
本页引用人工审核日期： 2026年7月18日 · PubMed 检索于 2026-07-18
- 01古典张仲景, 《伤寒论》, 东汉, 约公元 200 年, "辨阳明病脉证并治"第 247 条, 脾约便秘代表条文。
- 02教材段富津 等主编, 《方剂学》, 上海科学技术出版社, 1995, 中国大陆现代方剂学统编教材, 麻子仁丸作为"润肠通便"代表方讲授。
- 03药典国家药典委员会, 《中华人民共和国药典》 2020 年版一部, 中国医药科技出版社, 2020, 麻仁丸 / 麻子仁丸品种项下专条。