东汉张仲景《伤寒论》（约公元 200 年）所载"温中补虚、和里缓急"代表方，"小"字只是相对"大建中汤"而言。
文化参考：描述这张方子在中医传统中如何被讨论。不构成医疗建议。
背景与出处
东汉张仲景《伤寒论》（约公元 200 年）所载，是"桂枝汤 + 重用饴糖"思路下的代表方，是中医"温中补虚"传统的源头方之一。在日本汉方体系里，小建中湯（しょうけんちゅうとう）被ツムラ（Tsumura）等主要汉方厂商收录，是日本儿科最常被开出的汉方之一，常用于"中焦虚寒"型瘦弱、易腹痛的小儿。整体上，它代表了"中医温中补虚思路"在日本被本地化制造与广泛处方的一种典型形态。
原文摘录
本页为文化记载，不构成医疗建议。
原文摘录 · 卷三·辨太阳病脉证并治中·第 102 条
古文原文
伤寒，阳脉涩，阴脉弦，法当腹中急痛，先与小建中汤；不差者，小柴胡汤主之。
现代白话
伤寒见寸口阳脉涩、尺中阴脉弦，按理应当腹中拘急疼痛的，先用小建中汤温中补虚以缓急止痛；若服药后仍不愈者，再用小柴胡汤和解少阳以治其本。这是"先补后和"思路下的代表性条文：里虚寒证用甘温之小建中汤先建中焦，再用小柴胡汤解少阳之邪。
在传统中
在中医语境里，传统上对应"中焦虚寒"，脘腹隐痛、喜温喜按、心悸时作、夜寐不安、面色少华、平素怕冷等表现。方子实际是"桂枝汤 + 重用饴糖"，以甘温的饴糖为君药，温中补虚、和里缓急。在日本汉方体系里，小建中湯（しょうけんちゅうとう / Shōkenchū-tō）被ツムラ（Tsumura）等主要汉方厂商收录，是日本儿科最常被开出的汉方之一，常用于"中焦虚寒"型瘦弱、易腹痛的小儿。
方剂组成
君药1
- 饴糖 — 温中补虚
臣药2
- 桂枝 — 温中、解表
- 白芍 — 柔肝、缓急止痛
佐药3
- 生姜 — 温中
- 大枣 — 益中
- 炙甘草 — 调和、缓急
国际可获得性
注意事项与文化背景
- 明显的"湿热"或"食积"（舌苔厚腻、口中黏腻）阶段，传统上不主张使用，方子定位是"甘温补虚"，不是"清热消导"。
- 糖尿病患者慎用，饴糖是方中君药，含糖量较高。
- 急性腹痛伴发热或疑似急腹症时，不建议使用，传统上"温中"应避开急性病证。
- 腹痛持续不缓解，尤其伴消瘦、便血、发热时，应及时就医，中医自我调理不能替代胃肠器质性病变的临床评估。
相关方剂
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编辑说明
本条目编译自 《伤寒论》 (200).
最后审阅: 2026年7月18日
三层信息并列
典籍溯源
约 1800 年 · 《伤寒论》（200）
药典适应症
温中补虚，缓急止痛。用于脾胃虚寒，脘腹疼痛，喜温喜按，嘈杂吞酸，食少，心悸;胃及十二指肠溃疡见上述证候者。
现代研究状态
截至 2026-07-18,以本方名(中/英/韩/日音译)+ systematic review / meta-analysis 组合在 PubMed 检索,未发现专门围绕本方的系统评价。零散的小样本 RCT 或广义"中草药干预某病"umbrella review 并不足以做单方层面的证据评估,缺失本身即是本条需要呈现的编辑事实。
参考文献
本页引用人工审核日期： 2026年7月18日 · PubMed 检索于 2026-07-18
- 01古典张仲景, 《伤寒论》, 东汉, 约公元 200 年, "辨太阳病脉证并治中"第 102 条, "先补后和"思路代表条文, 里虚寒兼少阳证时先用小建中汤建中。
- 02教材段富津 等主编, 《方剂学》, 上海科学技术出版社, 1995, 中国大陆现代方剂学统编教材, 小建中汤作为"温中补虚、和里缓急"代表方讲授。
- 03药典国家药典委员会, 《中华人民共和国药典》 2020 年版一部, 中国医药科技出版社, 2020, 小建中汤 / 小建中片品种项下专条。