Une formule « wen-zhong bu-xu » (réchauffer le centre et tonifier la déficience) tirée du « Traité du froid nocif » de Zhang Zhongjing (vers 200 apr. J.-C.), la « petite » sœur de la plus grande Da Jian Zhong Tang.
Référence culturelle - comment cette formule est discutée dans la tradition médicale chinoise. Pas un avis médical.
Contexte & origine
Compilée par Zhang Zhongjing dans le « Traité du froid nocif » (《伤寒论》) vers 200 apr. J.-C., la formule « mineure pour construire le centre » est essentiellement Gui Zhi Tang augmenté d'une forte dose de maltose (yitang). Au Japon, elle est vendue sous le nom 小建中湯 (しょうけんちゅうとう / Shōkenchū-tō) par Tsumura (ツムラ) et fait partie des formules kampo les plus prescrites en pédiatrie, souvent utilisée pour les enfants au « ventre faible et froid ». En Corée, des préparations similaires de « 소건중탕 » apparaissent dans les lignes pédiatriques hanbang de Kyungdong (경동) et d'autres laboratoires. La formule illustre clairement la tradition de « réchauffement du réchauffeur moyen » de l'époque des Tang, telle qu'elle survit dans la pratique pédiatrique japonaise et coréenne moderne.
Extrait du texte source
Cette page est une documentation culturelle, non un conseil médical.
Extrait du texte source · 卷三·辨太阳病脉证并治中·第 102 条
Texte classique
伤寒，阳脉涩，阴脉弦，法当腹中急痛，先与小建中汤；不差者，小柴胡汤主之。
Restitution moderne
伤寒见寸口阳脉涩、尺中阴脉弦，按理应当腹中拘急疼痛的，先用小建中汤温中补虚以缓急止痛；若服药后仍不愈者，再用小柴胡汤和解少阳以治其本。这是"先补后和"思路下的代表性条文：里虚寒证用甘温之小建中汤先建中焦，再用小柴胡汤解少阳之邪。
Traduction éditoriale
Dans un tableau de lésion par le froid, quand le pouls yang à la position cun est rugueux et le pouls yin à la position chi est en corde, la règle est qu'il y aura une douleur aiguë et urgente dans l'abdomen, et la Petite Décoction pour Construire le Centre est administrée d'abord. S'il n'y a pas d'amélioration, la Petite Décoction de Buplèvre est la formule de choix. C'est la clause canonique de la ligne de raisonnement « tonifier d'abord, harmoniser ensuite » : quand il y a un tableau de déficience-froid intérieur, la Petite Décoction pour Construire le Centre, douce et réchauffante, est utilisée pour d'abord construire le réchauffeur moyen, puis la Petite Décoction de Buplèvre est utilisée pour résoudre le pathogène shaoyang persistant.
Dans la tradition
Dans le cadre de la MTC, traditionnellement utilisé pour « déficience-froid du réchauffeur moyen », douleur abdominale vague soulagée par la pression et la chaleur, palpitations occasionnelles, léger malaise nocturne, teint pâle et tendance à frissonner facilement. La formule n'est « mineure » (xiao) que de nom, c'est l'une des formules familiales et pédiatriques les plus utilisées pour les tableaux de « ventre faible et froid ». Au Japon, elle est vendue sous le nom 小建中湯 (Shōkenchū-tō) par Tsumura (ツムラ) et figure parmi les formules kampo les plus prescrites en pédiatrie.
Composition de la formule
Souverain1
- Maltose (Yí Táng / 饴糖) — réchauffe et tonifie le centre
Ministre2
- Rameau de cannelle (Guì Zhī / 桂枝) — réchauffe le centre, libère l'extérieur
- Racine de pivoine blanche (Bái Sháo / 白芍) — assouplit le foie, soulage la douleur abdominale
Assistant3
- Gingembre (Shēng Jiāng / 生姜) — réchauffe le centre
- Jujube (Dà Zǎo / 大枣) — nourrit le centre
- Réglisse miel-torréfiée (Zhì Gān Cǎo / 炙甘草) — harmonise et soulage la douleur
Disponibilité internationale
Précautions & contexte
- Pas appropriée pour les tableaux actifs de « chaleur-humidité » ou de « stagnation alimentaire » avec enduit lingual jaune épais, la formule est décrite comme sucrée-réchauffante et tonifiante.
- Les patients diabétiques doivent l'utiliser avec prudence, le maltose (yitang) est un sucre concentré et l'ingrédient principal.
- Non recommandée en cas de douleur abdominale aiguë avec fièvre ou suspicion d'occlusion, la tradition MTC ne réchauffe le « centre » qu'après avoir écarté les conditions aiguës.
- Une douleur abdominale persistante, surtout avec perte de poids, sang dans les selles ou fièvre, doit être évaluée par un clinicien, l'automédication MTC ne remplace pas l'évaluation gastroentérologique.
Formules apparentées
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Note éditoriale
Compilé à partir de « Traité du froid nocif » (200).
Dernière révision : 18 juillet 2026
Trois niveaux d'information
Source classique
≈ 1800 ans · « Traité du froid nocif » (200)
Indication de la pharmacopée
"Warm the middle and tonify deficiency, relax urgency and stop pain. Used for spleen-stomach cold deficiency: epigastric and abdominal pain that prefers warmth and pressure, noisy discomfort with acid regurgitation, reduced food intake, palpitations; gastric and duodenal ulcers with the above presentation."
État de la recherche moderne
Au 2026-07-18, une recherche PubMed combinant le nom de la formule (en chinois, en translittération latine / coréenne / japonaise) avec « systematic review » et « meta-analysis » n'a pas identifié de revue systématique dédiée à cette formule. Les preuves cliniques éparses se limitent à de petits essais individuels ou à de larges revues « umbrella » sur la phytothérapie, qui ne permettent pas une évaluation au niveau de la formule ; l'absence de SR dédiée est en soi le fait éditorial pertinent à présenter ici.
Références
Références vérifiées le 18 juillet 2026 · Recherche PubMed du 2026-07-18
- 01ClassiqueZhang Zhongjing, 《伤寒论》 (Shānghán Lùn / Traité du froid nocif), dynastie Han orientale, env. 200 apr. J.-C., avec la formule de base apparaissant à la clause 102 de la section « taiyang », le texte canonique de la ligne de raisonnement « tonifier d'abord, harmoniser ensuite » lorsqu'un tableau de déficience-froid intérieur se superpose à un trouble shaoyang.
- 02ManuelDuan Fuqin (段富津) et al. (dir.), 《方剂学》 (Fāngjìxué / Manuel de formulaires), Shanghai Scientific and Technical Publishers, 1995, le manuel moderne standard de formulaires dans l'enseignement universitaire en Chine continentale, où Xiǎo Jiàn Zhōng Tāng est analysée comme la formule représentative de « réchauffer le centre et tonifier la déficience » pour les tableaux de « déficience-froid du réchauffeur moyen ».
- 03PharmacopéeCommission chinoise de la pharmacopée, 《中华人民共和国药典》 2020 年版一部 (Zhōnghuá Rénmín Gònghéguó Yàodiǎn, Pharmacopée de la République populaire de Chine, édition 2020, vol. I), China Medical Science Press, 2020, la monographie officielle pour les formes posologiques de Xiǎo Jiàn Zhōng Tāng / Xiǎo Jiàn Zhōng Piàn.