Une formule « harmoniser le shaoyang et drainer le yangming » de la dynastie Han, l'équivalent naturel de Xiǎo Chái Hú Tāng, mais avec de la rhubarbe ajoutée pour traiter la chaleur interne et la constipation simultanées.
Référence culturelle - comment cette formule est discutée dans la tradition médicale chinoise. Pas un avis médical.
Contexte & origine
Compilée par Zhang Zhongjing dans le « Traité des lésions du froid » (《伤寒论》) comme formule pour le stade combiné shao-yang/yang-ming. Au Japon, Dai-saikoto (大柴胡湯) est vendue par tous les grands fabricants de kampo (Tsumura, Kracie, Kotaro) comme OTC standard pour « constitution robuste avec plénitude thoracique et des flancs, goût amer, et constipation », un tableau classique « trapu, au visage rouge, irritable ». En Corée, elle apparaît sous le nom Daesiho-tang (대시호탕) dans la ligne hanbang de Kyungdong.
Extrait du texte source
Cette page est une documentation culturelle, non un conseil médical.
Extrait du texte source · 卷三·辨太阳病脉证并治中·第 103 条
Texte classique
太阳病，过经十余日，反二三下之，后四五日，柴胡证仍在者，先与小柴胡汤。呕不止，心下急，郁郁微烦者，为未解也，与大柴胡汤下之则愈。
Restitution moderne
太阳病已过经十余日，反而多次用下法，后四五日柴胡证仍在的，先用小柴胡汤。若见呕吐不止、心下拘急、郁郁微烦者，为少阳兼阳明里实未解，可与大柴胡汤下之则愈。这是"少阳阳明合病"思路下，少阳证未罢而兼阳明里实已成时，用大柴胡汤"和解少阳、内泻热结"的代表性条文。
Traduction éditoriale
Quand un trouble taiyang a déjà traversé les méridiens pendant plus de dix jours et qu'une purgation a été appliquée à tort deux ou trois fois, si après quatre ou cinq jours supplémentaires le tableau chaihu est toujours présent, administrer d'abord Xiǎo Chái Hú Tāng. Si, en revanche, il y a des haut-le-cœur incessants, une sensation de tension et de pression sous le cœur, et une irritabilité légèrement oppressante, alors le trouble n'est pas résolu, et Dà Chái Hú Tāng est administré pour le drainer, après quoi la guérison s'ensuit. C'est la clause canonique du raisonnement combiné « shaoyang avec excès intérieur du yangming », utilisé quand le tableau shaoyang ne s'est pas dissipé et que la chaleur interne et la liaison dans le yangming se sont déjà formées, où Dà Chái Hú Tāng « harmonise simultanément le shaoyang » et « draine intérieurement la liaison de chaleur ».
Dans la tradition
Dans la tradition MTC, associée au tableau combiné « shao-yang et yang-ming », frissons et fièvre alternants, plénitude dans la poitrine et les flancs, irritabilité, nausées, et constipation ou selles dures, tous en même temps. C'est la formule de choix lorsqu'un tableau « shao-yang » s'accompagne de signes clairs de chaleur interne et de sécheresse des intestins. Elle est aussi couramment discutée pour les inconforts abdominaux aigus chez un adulte robuste aux antécédents d'excès alimentaires.
Composition de la formule
Souverain1
- Racine de buplèvre (Chái Hú / 柴胡) - l'herbe principale
Autres ingrédients7
- Racine de scutellaire (Huáng Qín / 黄芩)
- Rhizome de pinellia, transformé (Bàn Xià / 半夏)
- Gingembre (Shēng Jiāng / 生姜)
- Jujube (Dà Zǎo / 大枣)
- Racine de pivoine blanche (Bái Sháo / 白芍)
- Bigarade (Zhǐ Shí / 枳实)
- Racine de rhubarbe (Dà Huáng / 大黄)
Disponibilité internationale
Taïwan & Hong Kong
- 順天堂OTC大柴胡湯Da Chai Hu Tang
Précautions & contexte
- Contient de la rhubarbe (Dà Huáng), un laxatif stimulant. Des selles molles ou des crampes sont possibles, surtout chez les personnes sensibles.
- Pas appropriée pendant la grossesse, la rhubarbe et la pinellia sont contre-indiquées.
- Considérée inappropriée pour les patients minces, faibles ou chroniquement fatigués dans le cadre MTC, la formule est pour les tableaux de « plénitude » robustes.
- Les douleurs abdominales sévères, surtout avec fièvre ou vomissements, nécessitent une évaluation médicale avant utilisation, l'appendicite et d'autres affections abdominales aiguës peuvent mimer ce tableau.
Formules apparentées
Autres formules de ce même texte classique· « Traité des lésions du froid »
- Guì Zhī Kē Lì (granulés de rameau de cannelle)桂枝颗粒Guì Zhī Kē Lì
- Pilules de graines de chanvre麻仁丸Má Rén Wán
- Wǔ Líng Sǎn (poudre à cinq ingrédients au poria)五苓散Wǔ Líng Sǎn
- Xiǎo Chái Hú Piàn (petit buplèvre)小柴胡片Xiǎo Chái Hú Piàn
- Xiǎo Jiàn Zhōng Piàn (petits comprimés pour construire le centre)小建中片Xiǎo Jiàn Zhōng Piàn
Autres formules du même auteur· Zhang Zhongjing
Préoccupations connexes
Sujet · digestion
Digestion
Lourdeur épigastrique, ballonnements, reflux acide, selles molles, mal des voyageurs, et les suites d'un repas plus riche, plus épicé ou plus copieux qu'à l'ordinaire.
Note éditoriale
Compilé à partir de « Traité des lésions du froid » (200).
Dernière révision : 18 juillet 2026
Trois niveaux d'information
Source classique
≈ 1800 ans · « Traité des lésions du froid » (200)
Indication de la pharmacopée
"Harmonize the Shaoyang, internally drain heat binding. Used for Shaoyang-Yangming combined disease: alternating chills and fever, chest and hypochondriac fullness and discomfort, incessant vomiting, hard glomus below the heart, fullness and pain below the heart, no bowel movement, or heat-associated diarrhea."
État de la recherche moderne
Au 2026-07-18, une recherche PubMed combinant le nom de la formule (en chinois, en translittération latine / coréenne / japonaise) avec « systematic review » et « meta-analysis » n'a pas identifié de revue systématique dédiée à cette formule. Les preuves cliniques éparses se limitent à de petits essais individuels ou à de larges revues « umbrella » sur la phytothérapie, qui ne permettent pas une évaluation au niveau de la formule ; l'absence de SR dédiée est en soi le fait éditorial pertinent à présenter ici.
Références
Références vérifiées le 18 juillet 2026 · Recherche PubMed du 2026-07-18
- 01ClassiqueZhang Zhongjing, 《伤寒论》 (Shānghán Lùn / Traité des lésions du froid), dynastie Han orientale, env. 200 apr. J.-C., avec la formule de base apparaissant à la clause 103 de la section « taiyang », le texte canonique du tableau combiné « shaoyang avec excès intérieur du yangming ».
- 02ManuelDuan Fuqin (段富津) et al. (dir.), 《方剂学》 (Fāngjìxué / Manuel de formulaires), Shanghai Scientific and Technical Publishers, 1995, le manuel moderne standard de formulaires dans l'enseignement universitaire en Chine continentale, où Dà Chái Hú Tāng est analysée comme la formule représentative de « harmoniser le shaoyang et drainer le yangming ».
- 03PharmacopéeCommission chinoise de la pharmacopée, 《中华人民共和国药典》 2020 年版一部 (Zhōnghuá Rénmín Gònghéguó Yàodiǎn, Pharmacopée de la République populaire de Chine, édition 2020, vol. I), China Medical Science Press, 2020, la monographie officielle pour les formes posologiques de Dà Chái Hú Tāng / Dà Chái Hú Kē Lì.