《伤寒论》中"少阳阳明合病"的主方，可以理解为在小柴胡汤基础上加入了大黄、枳实、白芍，处理少阳证同时又有阳明腑实的情况。
文化参考：描述这张方子在中医传统中如何被讨论。不构成医疗建议。
背景与出处
张仲景在《伤寒论》中为"少阳阳明合病"而立。在日本汉方体系里以"大柴胡湯（だいさいことう）"的名字由ツムラ、クラシエ、小太郎等几乎所有主要厂商收录为 OTC 处方，主要用于"体格壮实、胸胁满闷、口苦、便秘"的"实证"人群，典型的"红脸、宽肩、易怒"体质。在韩国以"대시호탕"的形式收录于경동（Kyungdong）韩方药企。
原文摘录
本页为文化记载，不构成医疗建议。
原文摘录 · 卷三·辨太阳病脉证并治中·第 103 条
古文原文
太阳病，过经十余日，反二三下之，后四五日，柴胡证仍在者，先与小柴胡汤。呕不止，心下急，郁郁微烦者，为未解也，与大柴胡汤下之则愈。
现代白话
太阳病已过经十余日，反而多次用下法，后四五日柴胡证仍在的，先用小柴胡汤。若见呕吐不止、心下拘急、郁郁微烦者，为少阳兼阳明里实未解，可与大柴胡汤下之则愈。这是"少阳阳明合病"思路下，少阳证未罢而兼阳明里实已成时，用大柴胡汤"和解少阳、内泻热结"的代表性条文。
在传统中
在中医语境里，常与"少阳阳明合病"这一类证候相联系：寒热往来、胸胁满闷、烦躁、恶心，同时伴随便秘或大便干硬。是少阳证同时有明显里热、便硬的经典处理方案，也常用于"体格壮实、有过食史"人群的急性腹部不适。
方剂组成
君药1
- 柴胡 - 君药，疏解少阳
其他7
- 黄芩 - 清少阳之热
- 半夏（制）， 和胃降逆
- 生姜 - 和中
- 大枣 - 益气
- 白芍 - 缓急止痛
- 枳实 - 行气导滞
- 大黄 - 泻下通便
国际可获得性
台湾及香港
- 順天堂非处方药大柴胡湯Da Chai Hu Tang
注意事项与文化背景
- 含大黄，明显的泻下作用，对泻下敏感的人可能出现腹泻。
- 孕妇禁用，大黄、半夏在妊娠期有特定禁忌。
- 形体消瘦、气血虚弱的人，传统上不主张使用，方子是"实证"方。
- 剧烈腹痛、伴有发热或呕吐的急性腹症应先就医排查（如阑尾炎等急腹症），不适合自我药疗。
相关方剂
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相关关切
编辑说明
本条目编译自 《伤寒论》 (200).
最后审阅: 2026年7月18日
三层信息并列
典籍溯源
约 1800 年 · 《伤寒论》（200）
药典适应症
和解少阳，内泻热结。用于少阳阳明合病，症见往来寒热、胸胁苦满、呕不止、心下痞硬、心下满痛、大便不解或协热下利。
现代研究状态
截至 2026-07-18,以本方名(中/英/韩/日音译)+ systematic review / meta-analysis 组合在 PubMed 检索,未发现专门围绕本方的系统评价。零散的小样本 RCT 或广义"中草药干预某病"umbrella review 并不足以做单方层面的证据评估,缺失本身即是本条需要呈现的编辑事实。
参考文献
本页引用人工审核日期： 2026年7月18日 · PubMed 检索于 2026-07-18
- 01古典张仲景, 《伤寒论》, 东汉, 约公元 200 年, "辨太阳病脉证并治中"第 103 条, 少阳阳明合病代表条文。
- 02教材段富津 等主编, 《方剂学》, 上海科学技术出版社, 1995, 中国大陆现代方剂学统编教材, 大柴胡汤作为"和解少阳、内泻热结"代表方讲授。
- 03药典国家药典委员会, 《中华人民共和国药典》 2020 年版一部, 中国医药科技出版社, 2020, 大柴胡汤 / 大柴胡颗粒品种项下专条。