《伤寒论》中的"化气利水"代表方，可以理解为"温和调节身体水液代谢"的方子，处理口渴、尿少、轻度浮肿。
文化参考：描述这张方子在中医传统中如何被讨论。不构成医疗建议。
背景与出处
张仲景在《伤寒论》中为"膀胱气化不利"而立。在日本汉方体系里以"五苓散（ごれいさん）"的名字由ツムラ、クラシエ、小太郎等几乎所有主要厂商收录为 OTC 处方，是日本药店里最常见的"水代谢"调节方。在韩国以"오령산"的形式收录于경동（Kyungdong）韩方药企。
原文摘录
本页为文化记载，不构成医疗建议。
原文摘录 · 卷三·辨太阳病脉证并治中·第 71 条
古文原文
太阳病，发汗后，大汗出，胃中干，烦躁不得眠，欲得饮水者，少少与饮之，令胃气和则愈。若脉浮，小便不利，微热消渴者，五苓散主之。
现代白话
太阳病发汗后大汗出，致胃中干燥而烦躁不得眠、想要饮水的，应当少量频饮以和胃气则愈；若见脉浮、小便不利、轻微发热而口渴不止的，用五苓散主治。这是"膀胱气化不利"导致"水停下焦"的口渴与消渴的代表性条文。
在传统中
在中医语境里，常与"水湿内停、膀胱气化不利"这一类证候相联系：口渴但小便不利、轻度浮肿、身体沉重、胃里"水响"、腹泻伴有未消化食物。在日本汉方体系里，五苓散是最常被引用的"水分代谢"调节方之一，宿醉、夏季疲劳、轻度水肿都常被提及。
方剂组成
君药1
- 茯苓 — 健脾利水
臣药2
- 泽泻 — 利水渗湿
- 猪苓 — 利水渗湿
佐药2
- 白术 — 健脾燥湿
- 桂枝 — 温阳化气
国际可获得性
注意事项与文化背景
- 阴虚火旺（盗汗、口干、手脚心热）的人，传统上不主张使用，方子是"温化利水"的，可能加重干燥。
- 正在使用利尿剂的人需注意，叠加利尿可能影响电解质平衡。
- 浮肿伴有胸痛、气短或短期内明显加重，应先就医排查心、肾、肝源性水肿。
- 孕妇、哺乳期妇女使用前请咨询执业中医师。
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编辑说明
本条目编译自 《伤寒论》 (200).
最后审阅: 2026年7月18日
三层信息并列
典籍溯源
约 1800 年 · 《伤寒论》（200）
药典适应症
温阳化气，利湿行水。用于阳不化气，水湿内停，小便不利，水肿，泄泻，痰饮。
现代研究状态
2022 年一项纳入 24 项 RCT 的系统评价与 meta 分析（PMID 36212947）显示，在常规对症方案基础上加用五苓散，与肾功能指标、空腹血糖、血脂及总有效率改善相关；作者指出该结论令人鼓舞，但仍需在更高质量的临床研究中进一步验证，目前尚无 Cochrane 类高质量系统评价。
参考文献
本页引用人工审核日期： 2026年7月18日 · PubMed 检索于 2026-07-18
- 01古典张仲景, 《伤寒论》, 东汉, 约公元 200 年, "辨太阳病脉证并治中"第 71 条, 膀胱气化不利、水停下焦的代表条文。
- 02教材段富津 等主编, 《方剂学》, 上海科学技术出版社, 1995, 中国大陆现代方剂学统编教材, 五苓散作为"化气利水"代表方讲授。
- 03药典国家药典委员会, 《中华人民共和国药典》 2020 年版一部, 中国医药科技出版社, 2020, 五苓散品种项下专条。