中医"滋补肾阴"流派的一张经典方。在普通家庭里，它更多是以"日常保养"的角色出现，而不太像"治病药"。
文化参考：描述这张方子在中医传统中如何被讨论。不构成医疗建议。
背景与出处
最早记载于宋代钱乙的《小儿药证直诀》，原本是一张儿科方，后经历代医家扩展，成为"滋补肾阴"的代表方剂之一。在现代中成药市场上，六味地黄丸是产量最大的品种之一，也是"补阴"这一品类的代表。
原文摘录
本页为文化记载，不构成医疗建议。
原文摘录 · 《小儿药证直诀》卷下·肾怯失音
古文原文
肾怯失音，囟开不合，神不足，目中白睛多，面色㿠白。
现代白话
肾中精气不足的孩子,说话声音低怯,囟门闭合迟缓,神气不足,眼中白睛多露,面色白而少华。这一段方论把六味地黄丸定位为"滋补肾阴"思路下"小儿肾虚"路径的源头代表方——以熟地黄滋补肾阴、填精益髓为君;山茱萸补养肝肾、收敛固涩,山药补益脾肺、固肾益精为臣;泽泻利湿泄浊、防熟地黄之滋腻,牡丹皮清泻肝火、制山茱萸之温涩,茯苓淡渗脾湿、助山药之健运为佐使。三补三泻、补而不滞、滋而不腻,体现"肾阴不足"思路在中医儿科的经典应用,亦为后世"知柏地黄丸""杞菊地黄丸""麦味地黄丸"等"地黄丸系列"的母方。
在传统中
传统上用于中医所说的"肾阴虚"：手脚心发热、夜间盗汗、夜里口干、头晕耳鸣，以及那种"休息也不解乏"的疲劳感。在中国实际生活里，许多中老年人也会把它作为长期日常保养品来服用，这种用法更接近一种文化习惯，而不是一个明确的疗程。
方剂组成
君药1
- 熟地黄 — 滋补肾阴
臣药2
- 山茱萸 — 补肝肾
- 山药 — 补脾固肾
佐药3
- 牡丹皮 — 清虚热
- 茯苓 — 渗湿健脾
- 泽泻 — 泻浊
在现代生活
在现代中国家庭里，六味地黄丸的位置介于“常备药”与“代际习惯”之间，许多中年人的床头柜里就放着一盒，类似欧洲家庭常备洋甘菊的方式。日常服用中，浓缩丸（每瓶 200 粒左右）已基本取代传统的大蜜丸，因为体积更小、甜度更低、便于长期服用。流行文化里，它也常被用作“中年焦虑”的代称：小说或网络论坛里，一个角色伸手去拿“六味”，往往是对年龄的隐晦自嘲，类似西方语境里出现“老花镜”的暗示。 离开药店柜台，它在日常对话里既是调侃也是慰藉，朋友看见同事神色疲惫，可能会打趣“该补六味地黄丸了吧？”。然而尽管这种日常化已十分普遍，多项调研显示，大多数自行服用者说不出这六味药的名字，也说不清什么情况“宜”、什么情况“不宜”。
国际可获得性
常见混淆
- 知柏地黄丸: 在六味基础上加知母、黄柏。传统上偏于“清虚热”，适合原本偏热、夜间盗汗更明显的人。若服用六味后觉得“偏温”，中医师通常会推荐这一变方。
- 杞菊地黄丸: 在六味基础上加枸杞子、菊花。传统上与“肝肾阴虚”导致的用眼疲劳、视物模糊相关，常被长期面对屏幕的办公族选用，而非作一般“滋补”用途。
- 麦味地黄丸: 在六味基础上加麦冬、五味子。传统上面向“肺肾同病”，同一人既有阴虚表现又伴慢性干咳或盗汗，是“滋阴方剂里加一个肺维度”的变方。
- 桂附地黄丸（又名金匮肾气丸）: 在六味基础上加肉桂、附子。这是六味地黄丸的“温阳”对应方，面向“阳虚”而非“阴虚”。两者在药店货架上极易混淆，因为包装几乎一样，但所对应的中医证型恰好相反。
注意事项与文化背景
- 感冒、发热或正在消化不良时，传统上不建议服用，方子是"补"的，中医认为可能"闭门留寇"。
- 平时容易大便偏稀、食欲不佳、被中医辨证为"脾阳虚"的人，传统上不主张自行服用。
- 虽然在中国药店里很常见，但仍是复方草药制剂，不是维生素，与处方药的相互作用研究并不充分。
- 孕妇、哺乳期妇女及慢性病人群，使用前请咨询执业中医师。
关于本方的常见问题
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编辑说明
我们将六味地黄丸列为五个优先方剂之首，是因为无论褒贬，它都是大多数中国人接触“滋阴”这一品类的入口，也是外婆在电话里最常提到的那一张方子。编辑本条时，让我们意外的是，它如今的日常声誉与 12 世纪最初的儿科语境几乎对不上：今天许多成年人当作“补肾”日常服用的方子，在钱乙笔下其实是一张儿科方，用于小儿囟门迟闭、行走迟缓一类问题。我们建议先读“背景与出处”再读“注意事项与文化背景”，让文化框架先就位，再面对现代安全提示。本条目刻意不写“什么人该吃”，这个判断属于执业中医师，不属于一部百科。
本条目编译自 《小儿药证直诀》 (1119).
最后审阅: 2026年7月18日
三层信息并列
典籍溯源
约 900 年 · 《小儿药证直诀》（1119）
药典适应症
滋阴补肾。用于肾阴亏损，头晕耳鸣，腰膝酸软，骨蒸潮热，盗汗遗精，消渴。
现代研究状态
2016 年一项纳入 18 项 RCT 的 meta 分析 (PMID 26997962) 显示,六味地黄丸联合西医方案用于糖尿病肾病有"令人鼓舞但较弱"的证据;所纳入研究方法学质量普遍偏低,尚无高质量 Cochrane 类系统评价支持传统声称。
参考文献
本页引用人工审核日期： 2026年7月18日 · PubMed 检索于 2026-07-18
- 01古典钱乙. 《小儿药证直诀》. 宋, 1119.
- 02教材段富津 主编. 《方剂学》. 上海科学技术出版社, 1995.
- 03药典国家药典委员会. 《中华人民共和国药典》2020 年版一部. 中国医药科技出版社, 2020.
- 04古典张仲景. 《金匮要略》. 东汉.（六味地黄丸所由化裁的肾气丸之母方）
- 05译本Unschuld, Paul U. Medicine in China: A History of Pharmaceutics. University of California Press, 1986.