六味地黄丸的"滋阴降火"变方,在原方基础上加知母、黄柏,专门处理"阴虚火旺"较明显的证候。
文化参考:描述这张方子在中医传统中如何被讨论。不构成医疗建议。
背景与出处
清代《医宗金鉴》定型,是"六味地黄丸系列"中专门清虚热的变方。在日本汉方体系里以"知柏地黄丸(チホジオウガン)"的名字由クラシエ、JPS 等厂商收录为 OTC 处方,主要用于夜间盗汗、潮热、口干等"阴虚内热"较明显者。在韩国以"지백지황환"的形式收录于경동(Kyungdong)韩方药企的标准方剂中。
原文摘录
本页为文化记载,不构成医疗建议。
原文摘录 · 卷一·删补名医方论·六味地黄丸方论附知柏地黄丸
古文原文
六味地黄丸加知母、黄柏,名知柏地黄丸。治阴虚火旺,骨蒸劳热,虚烦盗汗,口干咽痛,耳鸣遗精,小便赤涩。
现代白话
在六味地黄丸基础上加知母、黄柏两味苦寒清热之品,是为知柏地黄丸。用于阴虚火旺所致的骨蒸劳热、虚烦盗汗、口干咽痛、耳鸣遗精、小便赤涩。知柏地黄丸是《医宗金鉴》"六味地黄丸系列"中"补阴兼泻火"思路的代表性方剂,其与知柏地黄片同方不同剂:丸剂"炼蜜为丸",缓释缓效,更适合阴虚火旺日久、症状不剧烈、需较长期间断服用的慢性调养场景;片剂则释放快、剂量直观,更适合症状较明显、需短期集中干预的场合。整体上,它体现了中医"壮水之主,以制阳光"治法在丸剂传统剂型上的落地。
在传统中
在中医语境里,常与"肾阴虚火旺"这一类证候相联系:夜间盗汗、手脚心发热、夜里口干咽燥、腰膝酸软、耳鸣、心烦,以及男性部分早泄/遗精情况。简单说,是"阴虚 + 内热"的人都比六味地黄丸更合适的一张方。
方剂组成
君药1
- 熟地黄 — 滋补肾阴
臣药2
- 山茱萸 — 补肝肾
- 山药 — 补脾固肾
佐药5
- 牡丹皮 — 清虚热
- 茯苓 — 渗湿健脾
- 泽泻 — 泻浊
- 知母 — 清热泻火、滋阴润燥
- 黄柏 — 清虚热
国际可获得性
日本(汉方)
- Tsumura & Co.ツムラ非处方药知柏地黄丸Chibakujio-gan
韩国(韩方)
- Kyungdong경동非处方药지박지황환Jibak-jihwang-hwan
台湾及香港
- 順天堂非处方药知柏地黃丸Zhi Bai Di Huang Wan
注意事项与文化背景
- 感冒、发热或正在消化不良时,传统上不建议服用,方子是"滋阴 + 清热"的,可能"闭门留寇"。
- 平时容易大便偏稀、食欲不佳、被中医辨证为"脾阳虚"的人,传统上不主张自行服用。
- 在中国虽然是常见的日常保养用药,但长期连服的现代药理学证据并不充分,中医师通常建议间断服用。
- 孕妇、哺乳期妇女及慢性病人群,使用前请咨询执业中医师。
相关方剂
同典籍其他方剂· 《医宗金鉴》
同创制者其他方剂· 清代太医院(吴谦主编)
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相关关切
编辑说明
本条目编译自 《医宗金鉴》 (1742).
最后审阅: 2026年7月18日
三层信息并列
典籍溯源
约 300 年 · 《医宗金鉴》(1742)
药典适应症
滋阴降火。用于阴虚火旺,潮热盗汗,口干咽痛,耳鸣遗精,小便短赤。
现代研究状态
截至 2026-07-18,PubMed 数据库中未检索到关于知柏地黄丸的系统评价。
参考文献
本页引用人工审核日期: 2026年7月18日 · PubMed 检索于 2026-07-18
- 01古典清·吴谦 等主编, 《医宗金鉴·删补名医方论》, 1742 年成书, 卷一·六味地黄丸方论附知柏地黄丸, "滋阴泻火"思路下六味地黄丸系列代表方。
- 02教材段富津 等主编, 《方剂学》, 上海科学技术出版社, 1995, 中国大陆现代方剂学统编教材, 知柏地黄丸作为"滋阴清热"代表方讲授, 六味地黄丸 + 知母 + 黄柏合方思路, 用于"阴虚火旺"证。
- 03药典国家药典委员会, 《中华人民共和国药典》 2020 年版一部, 中国医药科技出版社, 2020, 知柏地黄丸 / 知柏地黄片品种项下专条, "功能主治"读作"滋阴降火"。