清代吴谦《医宗金鉴》（1742 年成书）所载"健脾和胃、理气止痛"代表方，是经典六君子汤加木香、砂仁的"理气"加强版。
文化参考：描述这张方子在中医传统中如何被讨论。不构成医疗建议。
背景与出处
清代吴谦《医宗金鉴》（1742 年成书）所载"健脾理气"代表方，是经典六君子汤加木香、砂仁的"理气"加强版。在日本汉方体系里，"香砂六君子湯（こうさリックンシトウ）"被ツムラ（Tsumura）等主要汉方厂商收录；在韩国以"향사육군자탕"形式出现于한풍（Hanpung）等韩方药企。整体上，它代表了"脾胃双补 + 理气化湿思路"在中医方剂里"补中带行"的典型形态。
原文摘录
本页为文化记载，不构成医疗建议。
原文摘录 · 卷一·删补名医方论·四君子汤方论附香砂六君子汤
古文原文
四君子汤加陈皮名异功散；再加半夏名六君子汤；加木香、砂仁名香砂六君子汤。治脾胃气虚，痰饮食积，气滞腹胀，饮食不消，呕哕吐食，或大便溏泄。
现代白话
在四君子汤基础上加陈皮，名"异功散"；再加半夏，名"六君子汤"；再加入木香、砂仁两味芳香理气之品，即为"香砂六君子汤"。用于脾胃气虚、痰饮食积、气滞腹胀、饮食不消、呕哕吐食，或大便溏泄。这是《医宗金鉴》"四君子汤系列"中"补气 + 化痰 + 理气"三联思路下的代表方剂：在四君子汤补气健脾的基础上，陈皮理气、半夏化痰和胃、木香砂仁芳香醒脾，三组药合用形成"补中带行、行中带化"的格局，使脾胃气虚兼气滞湿阻证得到兼顾，是现代中医临床"脾胃虚弱 + 腹胀"证候最常被引用的方剂之一。
在传统中
在中医语境里，传统上对应"脾胃气虚、气滞湿阻"，食欲不振、食后腹胀、大便溏稀、偶有恶心、乏力、舌淡苔白等表现。方子在六君子汤基础上加木香、砂仁两味芳香理气之品，强化了"理气"与"化湿"两个维度，是"脾胃虚弱 + 腹胀"证候最常被开出的 OTC 之一。在日本汉方体系里，"香砂六君子湯（こうさリックンシトウ）"被ツムラ（Tsumura）等主要汉方厂商收录。
方剂组成
君药1
- 党参 — 益气健脾
臣药2
- 白术 — 健脾燥湿
- 茯苓 — 渗湿健脾
佐药4
- 半夏 — 和胃降逆
- 陈皮 — 理气化湿
- 木香 — 理气止痛
- 砂仁 — 化湿理气、温中
使药3
- 炙甘草 — 益气和中
- 生姜 — 温中和胃
- 大枣 — 益中
国际可获得性
注意事项与文化背景
- 方子"益气 + 理气"并用，对慢性"脾胃虚弱"可较长期间断使用，但症状变化时应就医。
- 感冒、发热、消化不良急性期，传统上不主张使用。
- 阴虚火旺（盗汗、口干、手脚心热）的人，传统上不主张单用本方。
- 持续腹痛、消瘦、呕吐、便血等症状，应及时就医，可能涉及消化性溃疡等器质性病变。
相关方剂
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编辑说明
本条目编译自 《医宗金鉴》 (1742).
最后审阅: 2026年7月18日
三层信息并列
典籍溯源
约 300 年 · 《医宗金鉴》（1742）
药典适应症
益气健脾，和胃。用于脾虚气滞，消化不良，嗳气食少，脘腹胀满，大便溏泄。
现代研究状态
2024 年一项关于香砂六君子汤针对功能性消化不良的系统评价与 meta 分析（PMID 38933675）显示，与促动力药或安慰剂相比，本方在总体症状应答率及上腹症状改善方面有所提升，但作者指出纳入试验的方法学质量参差不齐；目前尚无 Cochrane 类高质量系统评价。 [4]
参考文献
本页引用人工审核日期： 2026年7月18日 · PubMed 检索于 2026-07-18
- 01古典清·吴谦 等主编, 《医宗金鉴·删补名医方论》, 1742 年成书, 卷一·四君子汤方论附香砂六君子汤, "补气 + 化痰 + 理气"三联思路下四君子汤系列代表方。
- 02教材段富津 等主编, 《方剂学》, 上海科学技术出版社, 1995, 中国大陆现代方剂学统编教材, 香砂六君子汤作为"健脾理气"代表方讲授, 用于脾胃气虚兼气滞湿阻证。
- 03药典国家药典委员会, 《中华人民共和国药典》 2020 年版一部, 中国医药科技出版社, 2020, 香砂六君丸品种项下专条, "功能主治"读作"益气健脾, 和胃"。
- 04