东汉张仲景《金匮要略》(约公元 220 年)所载"温经散寒、养血祛瘀"代表方,是中医妇科"寒瘀兼虚"思路下最经典的方剂。
文化参考:描述这张方子在中医传统中如何被讨论。不构成医疗建议。
背景与出处
东汉张仲景《金匮要略》(约公元 220 年)所载,是中医妇科"温经散寒、养血祛瘀"思路下最经典的方剂。在日本汉方体系里,温経湯(うんけいとう)被ツムラ(Tsumura)、クラシエ(Kracie)等主要汉方厂商收录;在韩国则以"온경탕"形式出现于경동(Kyungdong)等韩方药企。可以说,它代表了"中医温经养血思路"在东亚三地被分别本地化制造的最经典形态之一。
原文摘录
本页为文化记载,不构成医疗建议。
原文摘录 · 卷下·妇人杂病脉证并治·第 9 条
古文原文
问曰:妇人年五十所,病下利数十日不止,暮即发热,少腹里急,腹满,手掌烦热,唇口干燥,何也?师曰:此病属带下,何以故?曾经半产,瘀血在少腹不去。何以知之?其证唇口干燥,故知之。当以温经汤主之。
现代白话
妇人年过五十,下血(带下病)数十日不止,傍晚即发热,少腹里急胀满,手掌烦热,唇口干燥,是什么病?答:此病属于"带下"。原因何在?曾经小产,瘀血停留在少腹未去。如何知道?症见唇口干燥即是佐证。当用温经汤主治。这是"温经散寒、养血祛瘀"思路下"崩漏"证的代表性条文:瘀血内停兼冲任虚寒,用温经汤温经散寒与养血祛瘀并用,是后世妇科"温经止血"治法的源头。
在传统中
在中医语境里,传统上对应"冲任虚寒、瘀血阻滞",月经不调、经量偏少或经色暗、偶有下腹冷痛、傍晚发热感、口唇干燥等表现。温经汤是中医方剂学"妇科寒瘀"思路的代表方之一。在日本汉方体系里,温経湯(うんけいとう / Unkei-tō)被ツムラ(Tsumura)、クラシエ(Kracie)等主要汉方厂商收录;在韩国则以"온경탕"(On-gyeong-tang)形式出现于경동(Kyungdong)等韩方药企。
方剂组成
君药2
- 吴茱萸 - 君药,温中散寒
- 桂枝 - 君药,温经通阳
臣药3
- 当归 - 臣药,养血活血
- 川芎 - 臣药,活血行气
- 白芍 - 臣药,养血柔肝
佐药3
- 阿胶 - 佐药,养血滋阴
- 麦门冬 - 佐药,养阴清虚热
- 牡丹皮 - 佐药,清虚热、活血
使药4
- 人参 - 使药,益气以助养血
- 炙甘草 - 使药,调和诸药
- 生姜 - 使药,温中和胃
- 半夏 - 使药,和中降逆
国际可获得性
台湾及香港
- 順天堂非处方药溫經湯Wen Jing Tang
注意事项与文化背景
- 明显的"血热"型异常子宫出血阶段,传统上不主张使用本方,方子定位是"温通",不主张用于热证。
- 孕妇禁用,方中含多种活血成分,妊娠早期绝对禁忌。
- 正在使用抗凝/抗血小板药物者,使用前应咨询医生。
- 月经模式突然改变、异常出血或下腹疼痛,应及时就医,中医妇科不能替代妇科专科评估。
相关方剂
同典籍其他方剂· 《金匮要略》
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相关关切
编辑说明
本条目编译自 《金匮要略》 (220).
最后审阅: 2026年7月18日
三层信息并列
典籍溯源
约 1800 年 · 《金匮要略》(220)
药典适应症
温经散寒,养血祛瘀。用于冲任虚寒,瘀血阻滞所致的月经不调,小腹冷痛,痛经,月经量少或经闭,手足不温。
现代研究状态
2017 年一项纳入 18 项随机对照试验、1,736 例患者的系统评价与 meta 分析(PMID 28791471)显示,温经汤在原发性痛经的临床有效率、视觉模拟评分与痛经疼痛量表上均显著优于非甾体抗炎药;但作者明确指出,纳入研究的方法学质量较低(高偏倚风险),仍需设计严谨的 RCT 进一步验证结论。
参考文献
本页引用人工审核日期: 2026年7月18日 · PubMed 检索于 2026-07-18
- 01古典张仲景, 《金匮要略》, 东汉, 约公元 220 年, "妇人杂病脉证并治"第 9 条, "温经止血"思路代表条文, 妇科崩漏证治法源头。
- 02教材段富津 等主编, 《方剂学》, 上海科学技术出版社, 1995, 中国大陆现代方剂学统编教材, 温经汤作为"温经散寒、养血祛瘀"代表方讲授。
- 03药典国家药典委员会, 《中华人民共和国药典》 2020 年版一部, 中国医药科技出版社, 2020, 温经汤 / 温经汤颗粒品种项下专条。