Une formule « tonifier le qi de la rate, lessiver l'humidité, arrêter la diarrhée » de la dynastie Song, la plus douce des grandes formules tonifiant la rate, souvent choisie pour la faiblesse digestive chronique chez les patients maigres et fatigués.
Référence culturelle - comment cette formule est discutée dans la tradition médicale chinoise. Pas un avis médical.
Contexte & origine
Finalisée dans le « Formulaire du Bureau de la Médecine » (《太平惠民和剂局方》) des Song comme formule « tonique de la rate avec lessivage de l'humidité ». Au Japon, Jinrei-byakujutsu-san (参苓白朮散) est vendu par tous les grands fabricants (Tsumura, Kracie, Kotaro) comme OTC standard pour « digestion faible, selles molles, fatigue après les repas ». En Corée, il apparaît sous le nom Samryeong-baekchul-san (삼령백출산) dans la gamme hanbang de Hanpung. C'est la plus douce des grands toniques de la rate, ajoutant graine de lotus, igname de Chine et larmes-de-Job à la base des Quatre Gentilshommes.
Extrait du texte source
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Extrait du texte source · 《局方》卷三·治一切气·参苓白术散
Texte classique
治脾胃虚弱，饮食不进，多困少力，中满痞噎，心忪气喘，呕吐泄泻，及伤寒咳噫。此药中和不热，久服养气育神，醒脾悦色，顺正辟邪。
Restitution moderne
本方用于脾胃虚弱所致的饮食不进、多困少力、中满痞噎、心忪气喘、呕吐泄泻,及伤寒咳噫。这一段方论把参苓白术散定位为"益气健脾、渗湿止泻"思路下"脾虚湿盛"路径的代表方——以四君子汤(人参、白术、茯苓、炙甘草)补气健脾为基础,加山药、莲子、薏苡仁、砂仁等平补脾肾、渗湿止泻之品,佐以桔梗"载药上行"以益肺气。是"培土生金"(健脾以补肺)思路的经典条目,也是"局方"里"补中有行、补不碍滞"温和补益方的代表。
Traduction éditoriale
Cette formule est employée pour « faiblesse de la rate-estomac » : apport alimentaire insuffisant, beaucoup de somnolence et peu de force, plénitude du foyer médian et blocage du diaphragme, palpitations et essoufflement, vomissements et diarrhée, ainsi que toux et haut-le-cœur post-refroidissement. Cette préface positionne le Shēn Líng Bái Zhú Sǎn comme la formule représentative dérivée du Formulaire « tonifier le qi et fortifier la rate, lessiver l'humidité et arrêter la diarrhée » — l'entrée canonique du registre « déficience de rate avec exubérance d'humidité » ; elle utilise la base Sì Jūn Zǐ Tāng (Rén Shēn / Bái Zhú / Fú Líng / Zhì Gān Cǎo) pour tonifier le qi et fortifier la rate, puis ajoute Shān Yào (igname de Chine), Lián Zǐ (graine de lotus), Yì Yǐ Rén (larmes-de-Job) et Shā Rén (amomum) pour fortifier doucement rate-rein, lessiver l'humidité et arrêter la diarrhée, avec Jié Gěng (platycodon) comme « porteur de médicament vers le haut » pour bénéficier au qi du poumon. L'entrée canonique de l'approche « la terre engendre le métal » (培土生金, fortifier la rate pour supplémenter le poumon), et la formule représentative du Formulaire pour le tonique doux « tonifier et mouvoir, supplémenter sans stagnation ».
Dans la tradition
Dans la tradition MTC, traditionnellement utilisé pour les tableaux de « déficience du qi de la rate avec humidité » chez les patients minces ou faibles plutôt qu'embonpoint : perte d'appétit, fatigue, selles molles ou diarrhée chronique légère, sensation de lourdeur dans les membres et tendance à se sentir « vide » après les repas. C'est la formule de choix lorsque la faiblesse digestive est ancienne et que le patient ne tolère pas les toniques plus riches. C'est aussi l'une des formules les plus souvent discutées pour les troubles digestifs chroniques en pédiatrie.
Composition de la formule
Souverain4
- Ginseng (Rén Shēn / 人参)
- Atractylodes blanc (Bái Zhú / 白术)
- Poria (Fú Líng / 茯苓)
- Racine de réglisse, torréfiée au miel (Zhì Gān Cǎo / 炙甘草)
Ministre4
- Igname de Chine (Shān Yào / 山药)
- Graine de lotus (Lián Zǐ / 莲子)
- Graine de larmes-de-Job (Yì Yǐ Rén / 薏苡仁)
- Fruit d'amomum (Shā Rén / 砂仁)
Assistant1
- Graine d'euryale (Qiàn Shí / 芡实)
Émissaire1
- Racine de platycodon (Jié Gěng / 桔梗)
Disponibilité internationale
Japon (Kampo)
- Tsumura & Co.ツムラOTC参苓白朮散Shinrei Byakujutsu-san
Corée (Hanbang)
- Kyungdong경동OTC삼령백출산Samryeong-baekchul-san
Taïwan & Hong Kong
- 順天堂OTC參苓白朮散Shen Ling Bai Zhu San
Précautions & contexte
- Une formule relativement sûre pour un usage quotidien dans le cadre MTC, mais inappropriée en cas de fièvre active ou d'infection aiguë.
- Considérée inappropriée pour ce que la MTC décrit comme des tableaux de « déficience de yin avec feu » chez certains patients.
- L'usage quotidien à long terme devrait être surveillé par un praticien, même les toniques doux peuvent modifier l'équilibre du corps sur plusieurs mois.
- Des symptômes digestifs persistants ou s'aggravant, du sang dans les selles ou une perte de poids significative nécessitent une évaluation médicale avant d'envisager tout remède à base de plantes.
Formules apparentées
Autres formules de ce même texte classique· « Formulaire du Bureau de la Médecine »
Autres formules du même auteur· Bureau médical impérial (Song)
Parcourir par motif
Préoccupations connexes
Sujet · digestion
Digestion
Lourdeur épigastrique, ballonnements, reflux acide, selles molles, mal des voyageurs, et les suites d'un repas plus riche, plus épicé ou plus copieux qu'à l'ordinaire.
Note éditoriale
Compilé à partir de « Formulaire du Bureau de la Médecine » (1078).
Dernière révision : 18 juillet 2026
Trois niveaux d'information
Source classique
≈ 900 ans · « Formulaire du Bureau de la Médecine » (1078)
Indication de la pharmacopée
"Fortify the spleen-stomach and benefit lung qi. Used for spleen-stomach weakness: reduced food intake with loose stools, shortness of breath with cough, and fatigue of the limbs."
État de la recherche moderne
Une revue systématique de 2022 (PMID 36156925) sur la formule à base de plantes chinoises Shen-Ling-Bai-Zhu-San pour la gastrite chronique, publiée dans World J Gastroenterol, a synthétisé les preuves cliniques et les mécanismes potentiels ; la revue a intégré les résultats cliniques et pharmacologiques mais a noté que les ECR de haute qualité spécifiques à cette formule restent limités ; aucune revue de type Cochrane dédiée n'a été identifiée. [5]
Références
Références vérifiées le 18 juillet 2026 · Recherche PubMed du 2026-07-18
- 01ClassiqueChen Shiwen (陈师文) et al. (dir.), 《太平惠民和剂局方》 (Tài Píng Huì Mín Hé Jì Jú Fāng / Formulaire du Bureau de la médecine), dynastie Song, compilé en 1078, vol. 3, section « traitement de tous les qi » (治一切气), entrée du Shēn Líng Bái Zhú Sǎn (参苓白术散), la formule douce « tonique de la rate avec lessivage de l'humidité », l'entrée canonique « la terre engendre le métal » (培土生金), caractérisée dans la préface originale comme « neutre et non chaude » (中和不热) et sûre pour un usage à long terme.
- 02ManuelDuan Fuqin (段富津) et al. (dir.), 《方剂学》 (Fāngjìxué / Science des formules), 2e édition, Shanghai Scientific and Technical Publishers, 2011, le manuel universitaire moderne standard de science des formules en Chine continentale, qui analyse le Shēn Líng Bái Zhú Sǎn comme la formule représentative « tonifier le qi et fortifier la rate, lessiver l'humidité et arrêter la diarrhée » (益气健脾，渗湿止泻), l'entrée canonique du registre « déficience de rate avec exubérance d'humidité » et l'exemple standard de l'approche « la terre engendre le métal » dans sa forme « fortifier la rate pour supplémenter le poumon ».
- 03ManuelTsumura & Co. (ツムラ), documentation produit Jinrei-byakujutsu-san (参苓白朮散), premier fabricant kampo du Japon, la formule kampo japonaise standard pour « digestion faible, selles molles, fatigue après les repas », vendue par tous les grands fabricants (Tsumura, Kracie, Kotaro), largement utilisée dans la pratique clinique kampo japonaise pour les troubles digestifs pédiatriques chroniques et pour les patients adultes avec déficience de rate qui ne tolèrent pas les toniques de qi plus riches, inscrite au formulaire kampo japonais comme tonique doux standard de la rate.
- 04PharmacopéeCommission de la Pharmacopée de la RPC, 《中华人民共和国药典》 édition 2020, vol. 1 (Zhōnghuá Rénmín Gònghéguó Yàodiǎn, Pharmacopée de la République populaire de Chine, éd. 2020, vol. 1), China Medical Science Press, 2020, la monographie nationale officielle pour Shēn Líng Bái Zhú Sǎn (丸 / 散 / 片 / 颗粒), « indication fonctionnelle » : « fortifier la rate-estomac et bénéficier au qi du poumon, utilisé pour faiblesse de la rate-estomac causant apport alimentaire réduit avec selles molles, essoufflement avec toux, et fatigue des membres ».
- 05