宋代《和剂局方》"益气健脾、渗湿止泻"的代表方，健脾方里最温和的一张，特别适合体瘦、长期脾胃虚弱者。
文化参考：描述这张方子在中医传统中如何被讨论。不构成医疗建议。
背景与出处
宋代《太平惠民和剂局方》定型，是四君子汤加山药、莲子、薏苡仁等"健脾渗湿"药物的温和补益方。在日本汉方体系里以"参苓白朮散（じんれいびゃくじゅつさん）"的名字由ツムラ、クラシエ、小太郎等几乎所有主要厂商收录为 OTC 处方，主要用于"胃弱、便溏、食后倦怠"的人群。在韩国以"삼령백출산"的形式收录于한풍（Hanpung）韩方药企。
原文摘录
本页为文化记载，不构成医疗建议。
原文摘录 · 《局方》卷三·治一切气·参苓白术散
古文原文
治脾胃虚弱，饮食不进，多困少力，中满痞噎，心忪气喘，呕吐泄泻，及伤寒咳噫。此药中和不热，久服养气育神，醒脾悦色，顺正辟邪。
现代白话
本方用于脾胃虚弱所致的饮食不进、多困少力、中满痞噎、心忪气喘、呕吐泄泻,及伤寒咳噫。这一段方论把参苓白术散定位为"益气健脾、渗湿止泻"思路下"脾虚湿盛"路径的代表方——以四君子汤(人参、白术、茯苓、炙甘草)补气健脾为基础,加山药、莲子、薏苡仁、砂仁等平补脾肾、渗湿止泻之品,佐以桔梗"载药上行"以益肺气。是"培土生金"(健脾以补肺)思路的经典条目,也是"局方"里"补中有行、补不碍滞"温和补益方的代表。
在传统中
在中医语境里，常用于"脾虚湿盛"且体质偏瘦弱的患者：食欲不好、乏力、大便偏稀或长期轻度腹泻、四肢沉重、饭后"空"的感觉。是脾胃虚弱日久、补不进补益方时常被首选的方，也是儿科慢性消化问题最常被讨论的方之一。
方剂组成
君药4
- 人参 — 大补元气
- 白术 — 健脾燥湿
- 茯苓 — 渗湿健脾
- 炙甘草 — 补中调和
臣药4
- 山药 — 补脾益肾
- 莲子 — 健脾止泻
- 薏苡仁 — 渗湿健脾
- 砂仁 — 化湿醒脾行气
佐药1
- 芡实 — 健脾固涩止泻
使药1
- 桔梗 — 载药上行、宣利肺气
国际可获得性
日本（汉方）
- Tsumura & Co.ツムラ非处方药参苓白朮散Shinrei Byakujutsu-san
韩国（韩方）
- Kyungdong경동非处方药삼령백출산Samryeong-baekchul-san
台湾及香港
- 順天堂非处方药參苓白朮散Shen Ling Bai Zhu San
注意事项与文化背景
- 在中医语境里属于相对安全的日常方，但感冒发热或急性感染期不主张服用。
- 中医辨证为"阴虚火旺"者慎用，方中部分成分偏收涩。
- 长期连服建议在中医师指导下进行。
- 持续或加重的消化症状、便血、明显消瘦者应先就医排查。
相关方剂
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相关关切
编辑说明
本条目编译自 《太平惠民和剂局方》 (1078).
最后审阅: 2026年7月18日
三层信息并列
典籍溯源
约 900 年 · 《太平惠民和剂局方》（1078）
药典适应症
补脾胃，益肺气。用于脾胃虚弱，食少便溏，气短咳嗽，肢倦乏力。
现代研究状态
2022 年发表于《World J Gastroenterol》的一项系统评价（PMID 36156925）针对参苓白术散在慢性胃炎中的应用，综合了临床证据与潜在作用机制；该综述整合了临床与药理学发现，但指出本方专属的高质量 RCT 仍有限；目前尚无 Cochrane 类系统评价。 [5]
参考文献
本页引用人工审核日期： 2026年7月18日 · PubMed 检索于 2026-07-18
- 01古典宋·陈师文 等奉敕编纂,《太平惠民和剂局方》,1078 年首刊,卷三·治一切气门, "参苓白术散" 条,系"健脾渗湿"思路下"脾虚湿盛"路径的温和补益方,《局方》原方论评"中和不热",可久服,为"培土生金"(健脾以补肺)思路的经典条目。
- 02教材段富津 主编,《方剂学》(新世纪第二版),上海科学技术出版社,2011 年,现代高等中医院校统编教材,将参苓白术散作为"益气健脾,渗湿止泻"代表方分析,系"脾虚湿盛"路径的经典条目,也是"培土生金"思路下"健脾以补肺"形式的规范示例。
- 03教材日本ツムラ(Tsumura & Co.) 参苓白朮散(じんれいびゃくじゅつさん)产品说明,为日本汉方 OTC 脾胃虚弱证标准剂型,几乎所有日本主要汉方厂商(ツムラ、クラシエ、小太郎)均有收录,在日本汉方临床广泛用于儿科慢性消化问题与不能耐受较重补益方的成人脾虚患者,作为标准温和健脾方收录。
- 04药典国家药典委员会,《中华人民共和国药典》2020 年版一部,中国医药科技出版社,2020 年,参苓白术散(丸 / 散 / 片 / 颗粒)的国家法定标准,"功能主治"读作"补脾胃,益肺气",用于脾胃虚弱所致的食少便溏、气短咳嗽、肢倦乏力。
- 05