Une formule puissante « drainant le feu du foie et de la vésicule biliaire », amère, froide, et l'une des prescriptions les plus souvent évoquées pour les tableaux marqués de « feu du foie » dans la tête, les yeux et le bas du corps.
Référence culturelle - comment cette formule est discutée dans la tradition médicale chinoise. Pas un avis médical.
Contexte & origine
Compilée dans le « Formulaire du Bureau de la médecine » (《太平惠民和剂局方》) de la dynastie Song. Au Japon, Ryutan-shakan-to (竜胆瀉肝湯) est vendu par tous les grands fabricants kampo (Tsumura, Kracie, Kotaro) comme médicament OTC standard pour les tableaux prononcés de « chaleur-humidité du foie et de la vésicule biliaire ». En Corée, il est vendu sous le nom Yongdam-sagan-hwan (용담사간환) par Kyungdong. Un rapport en langue chinoise de 2003 (largement rétracté et réévalué depuis) a soulevé des inquiétudes quant à l'usage à long terme de certaines espèces « Mu Tong » de la famille des aristoloches causant une toxicité rénale, les préparations pharmaceutiques modernes utilisent des substituts non aristolochiques.
Extrait du texte source
Cette page est une documentation culturelle, non un conseil médical.
Extrait du texte source · 《局方》卷六·治积热·龙胆泻肝汤（注：今本《局方》原方无方论，本文以《医方集解》引《局方》方论为参）
Texte classique
治肝胆经实火湿热，胁痛耳聋，胆溢口苦，筋痿阴汗，阴肿阴痛，白浊溲血。
Restitution moderne
本方用于肝胆经实火湿热所致的胁痛耳聋、胆溢口苦、筋痿阴汗、阴肿阴痛、白浊溲血。这一段方论把龙胆泻肝汤定位为"清肝胆实火、利下焦湿热"的代表方——大苦大寒、上下同治,既清肝胆实火以治上,又利下焦湿热以治下,也是"苦寒直折、泻火解毒"思路下"清上泻下"路径的经典条目。
Traduction éditoriale
Cette formule est employée pour « excès de feu et humidité-chaleur dans le canal foie-vésicule biliaire » : douleur de l'hypochondre et surdité, débordement de la vésicule biliaire avec goût amer, flaccidité des tendons et sueur yin, gonflement yin et douleur yin, turbidité blanche et urine sanglante. Cette préface positionne le Lóng Dǎn Xiè Gān Tāng comme la formule représentative dérivée du Formulaire « clarifier l'excès de feu du foie et de la vésicule biliaire, faciliter l'humidité-chaleur du foyer inférieur » — fortement amère et froide, abordant ensemble le haut et le bas — clarifier l'excès de feu du foie et de la vésicule biliaire pour aborder le haut du corps tout en facilitant l'humidité-chaleur du foyer inférieur pour aborder le bas du corps — l'entrée canonique de l'approche « attaque directe amère-froide, drainer le feu et résoudre la toxine » dans son expression « clarifier en haut et drainer en bas ».
Dans la tradition
Dans la tradition MTC, traditionnellement utilisé pour les tableaux prononcés de « chaleur-humidité du foie et de la vésicule biliaire » : yeux rouges, douloureux et gonflés ; goût amer dans la bouche ; douleur auriculaire ou acouphènes avec sensation de chaleur ; douleur hypocondriaque ; céphalée temporale ; irritabilité ; et, dans le bas du corps, urine jaune foncé, démangeaisons vulvaires ou, chez l'homme, sensation d'humidité scrotale. C'est une formule « amère-froide » et l'une des options OTC les plus fortes vendues dans les pharmacies chinoises pour les présentations plus marquées de « feu du foie ».
Composition de la formule
Souverain1
- Racine de gentiane (Lóng Dǎn Cǎo / 龙胆草)
Ministre3
- Racine de scutellaire (Huáng Qín / 黄芩)
- Fruit de gardenia (Zhī Zǐ / 栀子)
- Racine de copitis (Huáng Lián / 黄连)
Assistant5
- Racine de buplèvre (Chái Hú / 柴胡)
- Rhizome d'alisma (Zé Xiè / 泽泻)
- Tige d'akebia (Mù Tōng / 木通)
- Graine de plantain (Chē Qián Zǐ / 车前子)
- Dong quai (Dāng Guī / 当归)
Émissaire1
- Racine de réglisse (Gān Cǎo / 甘草)
Disponibilité internationale
Japon (Kampo)
- Tsumura & Co.ツムラOTC竜胆瀉肝湯Ryūtan-shakan-tō
Corée (Hanbang)
- Kyungdong경동OTC용담사간탕Yongdam-sagan-tang
Taïwan & Hong Kong
- 順天堂OTC龍膽瀉肝丸Long Dan Xie Gan Wan
Précautions & contexte
- Une formule « amère-froide », l'usage quotidien à long terme est considéré inapproprié dans le cadre de la MTC ; elle est destinée à des addresses courtes de symptômes clairement « chauds ».
- Les personnes présentant ce que la MTC décrit comme « déficience du yang de la rate » (selles molles, membres froids, fatigue) sont généralement conseillées de l'éviter ou de ne l'utiliser que brièvement sous encadrement.
- Des symptômes soudains, graves ou à progression rapide (céphalée sévère, perte de vision, forte fièvre, douleur abdominale intense) nécessitent une évaluation médicale immédiate, ils ne relèvent pas de l'auto-traitement.
- Les femmes enceintes ou allaitantes devraient consulter un praticien qualifié avant usage.
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Note éditoriale
Compilé à partir de « Formulaire du Bureau de la médecine » (1078).
Dernière révision : 18 juillet 2026
Trois niveaux d'information
Source classique
≈ 900 ans · « Formulaire du Bureau de la médecine » (1078)
Indication de la pharmacopée
"Clear the liver and gallbladder, drain damp-heat. Used for liver-gallbladder damp-heat: dizziness with red eyes, tinnitus and hearing loss, swelling and pain of the ear, hypochondriac pain with bitter taste, and damp-heat vaginal discharge."
État de la recherche moderne
Au 2026-07-18, une recherche PubMed combinant le nom de la formule (en chinois, en translittération latine / coréenne / japonaise) avec « systematic review » et « meta-analysis » n'a pas identifié de revue systématique dédiée à cette formule. Les preuves cliniques éparses se limitent à de petits essais individuels ou à de larges revues « umbrella » sur la phytothérapie, qui ne permettent pas une évaluation au niveau de la formule ; l'absence de SR dédiée est en soi le fait éditorial pertinent à présenter ici.
Références
Références vérifiées le 18 juillet 2026 · Recherche PubMed du 2026-07-18
- 01ClassiqueChen Shiwen (陈师文) et al. (dir.), 《太平惠民和剂局方》 (Tài Píng Huì Mín Hé Jì Jú Fāng / Formulaire du Bureau de la médecine), dynastie Song, compilé en 1078, vol. 6, section « traitement de la chaleur accumulée » (治积热), entrée du Lóng Dǎn Xiè Gān Tāng (龙胆泻肝汤), la formule représentative canonique « drainant le feu du foie et de la vésicule biliaire » ; note : le texte actuel du Formulaire ne porte que la composition, sans préface ; la préface citée sous ce nom dans les références modernes provient du 《医方集解》 de Wāng Áng (汪昂, dynastie Qīng), qui la rattache explicitement au Formulaire.
- 02ManuelDuan Fuqin (段富津) et al. (dir.), 《方剂学》 (Fāngjìxué / Science des formules), 2e édition, Shanghai Scientific and Technical Publishers, 2011, le manuel universitaire moderne standard de science des formules en Chine continentale, qui analyse le Lóng Dǎn Xiè Gān Tāng comme la formule représentative « clarifier l'excès de feu du foie et de la vésicule biliaire, faciliter l'humidité-chaleur du foyer inférieur » (清肝胆实火，利下焦湿热), l'entrée canonique de l'approche « attaque directe amère-froide, drainer le feu et résoudre la toxine » (苦寒直折，泻火解毒) dans son expression « clarifier en haut et drainer en bas » (清上泻下).
- 03ManuelTsumura & Co. (ツムラ), documentation produit Ryutan-shakan-to (竜胆瀉肝湯), premier fabricant kampo du Japon, le remède kampo japonais standard pour les tableaux de « chaleur-humidité du foie et de la vésicule biliaire », vendu par tous les grands fabricants (Tsumura, Kracie, Kotaro), largement utilisé dans la pratique clinique kampo japonaise pour les présentations prononcées de feu du foie dans la tête, les yeux et le bas du corps, inscrit au formulaire kampo japonais comme OTC standard pour les tableaux « clarifier en haut et drainer en bas ».
- 04PharmacopéeCommission de la Pharmacopée de la RPC, 《中华人民共和国药典》 édition 2020, vol. 1 (Zhōnghuá Rénmín Gònghéguó Yàodiǎn, Pharmacopée de la République populaire de Chine, éd. 2020, vol. 1), China Medical Science Press, 2020, la monographie nationale officielle pour Lóng Dǎn Xiè Gān Wán, « indication fonctionnelle » : « clarifier le foie et la vésicule biliaire, drainer l'humidité-chaleur, utilisé pour chaleur-humidité du foie et de la vésicule biliaire avec vertiges et yeux rouges, acouphènes et perte d'audition, gonflement et douleur de l'oreille, douleur hypocondriaque avec goût amer, urines foncées et douloureuses, et pertes vaginales de type chaleur-humidité ».