一张"清肝胆实火、利肝胆湿热"的苦寒方，在中药店里是处理"肝胆火旺"较明显症状时最常被引用的方剂。
文化参考：描述这张方子在中医传统中如何被讨论。不构成医疗建议。
背景与出处
宋代《太平惠民和剂局方》定型。在日本汉方体系里以"竜胆瀉肝湯（りゅうたんしゃかんとう）"的名字由ツムラ、クラシエ、小太郎等几乎所有主要厂商收录为 OTC 处方。在韩国以"용담사간환"的形式收录于경동（Kyungdong）韩方药企。需说明：2000 年代初曾有关于"关木通"含马兜铃酸导致肾毒性的报告，目前中国药典已将"木通"替换为无马兜铃酸的"木通科木通"或"川木通"；正规中成药按现行标准生产。
原文摘录
本页为文化记载，不构成医疗建议。
原文摘录 · 《局方》卷六·治积热·龙胆泻肝汤（注：今本《局方》原方无方论，本文以《医方集解》引《局方》方论为参）
古文原文
治肝胆经实火湿热，胁痛耳聋，胆溢口苦，筋痿阴汗，阴肿阴痛，白浊溲血。
现代白话
本方用于肝胆经实火湿热所致的胁痛耳聋、胆溢口苦、筋痿阴汗、阴肿阴痛、白浊溲血。这一段方论把龙胆泻肝汤定位为"清肝胆实火、利下焦湿热"的代表方——大苦大寒、上下同治,既清肝胆实火以治上,又利下焦湿热以治下,也是"苦寒直折、泻火解毒"思路下"清上泻下"路径的经典条目。
在传统中
在中医语境里，常与"肝胆实火上炎"或"肝胆湿热下注"这一类证候相联系：目赤肿痛、口苦、耳鸣耳肿、胁痛、头痛、易怒，以及小便黄赤、女性阴部瘙痒、男性阴囊潮湿等。是少有的几张药店里能买到的"苦寒清火"重剂之一。
方剂组成
君药1
- 龙胆草 — 清肝胆实火
臣药3
- 黄芩 — 清热燥湿
- 栀子 — 泻火除烦
- 黄连 — 清热燥湿
佐药5
- 柴胡 — 疏肝引经
- 泽泻 — 利湿泻浊
- 木通 — 利尿通淋
- 车前子 — 利尿通淋
- 当归 — 养血柔肝
使药1
- 甘草 — 调和诸药
国际可获得性
日本（汉方）
- Tsumura & Co.ツムラ非处方药竜胆瀉肝湯Ryūtan-shakan-tō
韩国（韩方）
- Kyungdong경동非处方药용담사간탕Yongdam-sagan-tang
台湾及香港
- 順天堂非处方药龍膽瀉肝丸Long Dan Xie Gan Wan
注意事项与文化背景
- 方子药性苦寒，传统上不主张长期连服，是"急则治标"的清火方，不是日常保养品。
- 脾胃虚寒（容易拉稀、手脚冷、易疲劳）的人，传统上不主张自行使用。
- 突然剧烈头痛、视力骤降、高烧、剧烈腹痛等急症不适合自我药疗，应立即就医。
- 孕妇、哺乳期妇女及慢性病人群，使用前请咨询执业中医师。
相关方剂
同典籍其他方剂· 《太平惠民和剂局方》
同创制者其他方剂· 宋代太医局
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相关关切
编辑说明
本条目编译自 《太平惠民和剂局方》 (1078).
最后审阅: 2026年7月18日
三层信息并列
典籍溯源
约 900 年 · 《太平惠民和剂局方》（1078）
药典适应症
清肝胆，利湿热。用于肝胆湿热，头晕目赤，耳鸣耳聋，耳肿疼痛，胁痛口苦，尿赤涩痛，湿热带下。
现代研究状态
截至 2026-07-18,以本方名(中/英/韩/日音译)+ systematic review / meta-analysis 组合在 PubMed 检索,未发现专门围绕本方的系统评价。零散的小样本 RCT 或广义"中草药干预某病"umbrella review 并不足以做单方层面的证据评估,缺失本身即是本条需要呈现的编辑事实。
参考文献
本页引用人工审核日期： 2026年7月18日 · PubMed 检索于 2026-07-18
- 01古典宋·陈师文 等奉敕编纂,《太平惠民和剂局方》,1078 年首刊,卷六·治积热门, "龙胆泻肝汤" 条,系"清肝胆实火、利下焦湿热"思路下"清上泻下"路径的代表方; 注：今本《局方》原方仅有组成,无方论,常见方论引文实出自清·汪昂《医方集解》引《局方》条,本字段以该引用为底,并保留《局方》原典出处。
- 02教材段富津 主编,《方剂学》(新世纪第二版),上海科学技术出版社,2011 年,现代高等中医院校统编教材,将龙胆泻肝汤作为"清肝胆实火,利下焦湿热"代表方分析,系"苦寒直折、泻火解毒"思路下"清上泻下"路径的经典条目。
- 03教材日本ツムラ(Tsumura & Co.) 竜胆瀉肝湯(りゅうたんしゃかんとう)产品说明,为日本汉方 OTC 肝胆湿热证标准剂型,几乎所有日本主要汉方厂商(ツムラ、クラシエ、小太郎)均有收录,在日本汉方临床中广泛用于头面部与下焦并见的明显肝火证候,作为标准清上泻下方收录。
- 04药典国家药典委员会,《中华人民共和国药典》2020 年版一部,中国医药科技出版社,2020 年,龙胆泻肝丸的国家法定标准,"功能主治"读作"清肝胆,利湿热",用于肝胆湿热所致的头晕目赤、耳鸣耳聋、肿痛、胁痛口苦、尿赤涩痛、湿热带下。