Une formule digestive « réchauffer le centre, faire circuler le qi, transformer l'humidité » de l'époque Qing, la formule de choix en pratique MTC pour le tableau de « estomac faible avec stagnation de froid et d'humidité ».
Référence culturelle - comment cette formule est discutée dans la tradition médicale chinoise. Pas un avis médical.
Contexte & origine
Compilée dans le compendium de l'époque Qing « Miroir d'or de la médecine » (《医宗金鉴》) comme tonique digestif réchauffant pour les tableaux chroniques d'« estomac faible ». Au Japon, la formule apparentée Kōsha-rikkunsi-tō (香砂六君子湯) est vendue par Kracie comme OTC standard pour « estomac faible, ballonnements, inconfort post-prandial ». En Corée, elle apparaît sous le nom Hyangsa-yangwi-hwan (향사양위환) dans la ligne hanbang de Kyungdong.
Extrait du texte source
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Extrait du texte source · 卷一·删补名医方论·香砂养胃丸方论
Texte classique
香砂养胃丸，温中和胃，理气化湿。主治胃阳不足，湿阻气滞之胃痛、痞满。症见胃痛隐隐，脘腹胀满，呕吐酸水，不思饮食，四肢倦怠。
Restitution moderne
香砂养胃丸，温中和胃，理气化湿。用于胃阳不足、湿阻气滞所致的胃痛、痞满，症见胃痛隐隐、脘腹胀满、呕吐酸水、不思饮食、四肢倦怠。这是《医宗金鉴》在香砂六君子汤基础上加香附、藿香、白芍、当归等药演化而来的"温中健胃"代表方：原香砂六君子汤补气健脾理气，再加香附疏肝理气、藿香化湿和中、白芍缓急止痛、当归养血和络，使全方由"补气理气"扩展为"温中、行气、化湿、养胃"四联兼顾，对应"胃寒 + 腹胀 + 食欲不振 + 饭后不适"这一典型慢性胃病表现，是现代中医消化门诊"脾胃虚寒夹气滞"最常被引用的方剂之一。
Traduction éditoriale
Xiāng Shā Yǎng Wèi Wán réchauffe le centre et harmonise l'estomac, régule le qi et transforme l'humidité. C'est la formule de choix pour les tableaux de douleur gastrique et de plénitude glomus par insuffisance de yang de l'estomac avec obstruction par l'humidité et stagnation de qi : douleur gastrique sourde, distension épigastrique et abdominale, vomissement de liquide acide, manque d'appétit et fatigue des quatre membres. C'est la formule canonique « réchauffer le centre et nourrir l'estomac » dans le Miroir d'or de la médecine, évoluée à partir de la base Xiāng Shā Liù Jūn Zǐ Tāng par l'ajout de cyperus (Xiāng Fù) pour déployer le foie et réguler le qi, d'agastache (Huò Xiāng) pour transformer l'humidité et harmoniser le centre, de pivoine blanche (Bái Sháo) pour relâcher l'urgence et arrêter la douleur, et d'angélique chinoise (Dāng Guī) pour nourrir le sang et harmoniser les vaisseaux Luo. La formule complète s'étend ainsi du schéma original « tonifier le qi et réguler le qi » à une combinaison quadruple « réchauffer le centre, faire circuler le qi, transformer l'humidité, nourrir l'estomac » qui aborde la présentation gastrique chronique typique de « froid de l'estomac + distension abdominale + manque d'appétit + inconfort post-prandial », et c'est l'une des formules les plus fréquemment citées dans les cliniques digestives MTC modernes pour le tableau « froid-humidité de la rate-estomac avec stagnation de qi ».
Dans la tradition
Dans la tradition MTC, associée au modèle « froid et humidité de la rate-estomac avec stagnation de qi » : perte d'appétit, plénitude abdominale, nausées, éructations, selles molles, sensation de lourdeur dans le corps, et tendance à aggraver par le froid ou l'humidité. C'est l'une des formules les plus souvent suggérées pour le patient « je ne peux pas manger froid, je ballonne après les repas et je me sens lourd partout », fréquemment discutée dans le contexte de la gastrite chronique et de la dyspepsie fonctionnelle dans les cliniques MTC.
Composition de la formule
Souverain4
- Atractyle blanc (Bái Zhú / 白术)
- Poria (Fú Líng / 茯苓)
- Rhizome de cyperus (Xiāng Fù / 香附)
- Fruit d'amomum (Shā Rén / 砂仁)
Ministre4
- Rhizome de pinellia traité (Bàn Xià / 半夏)
- Écorce de mandarine (Chén Pí / 陈皮)
- Racine d'aucklandia (Mù Xiāng / 木香)
- Agastache (Huò Xiāng / 藿香)
Assistant3
- Orange amère (Zhǐ Shí / 枳实)
- Cardamome (Dòu Kòu / 豆蔻)
- Écorce de magnolia traitée au gingembre (Jiāng Hòu Pò / 姜厚朴)
Émissaire3
- Racine de réglisse (Gān Cǎo / 甘草)
- Gingembre (Shēng Jiāng / 生姜)
- Jujube (Dà Zǎo / 大枣)
Disponibilité internationale
Japon (Kampo)
- Tsumura & Co.ツムラOTC香砂養胃湯Kōsha-yōi-tō
Corée (Hanbang)
- Kyungdong경동OTC향사양위탕Hyangsa-yangwi-tang
Taïwan & Hong Kong
- 順天堂OTC香砂養胃丸Xiang Sha Yang Wei Wan
Précautions & contexte
- Pas appropriée en cas de fièvre active, d'infection aiguë ou de ce que la MTC décrit comme des modèles « déficience de yin avec feu », la formule est réchauffante et asséchante.
- Contient de la pinellia, généralement considérée comme inappropriée pendant la grossesse sauf guidance qualifiée.
- L'utilisation quotidienne à long terme peut sur-réchauffer le corps chez certaines constitutions, des pauses périodiques sont généralement recommandées.
- Une douleur abdominale persistante, des vomissements, du sang dans les selles ou une perte de poids significative nécessitent une évaluation médicale avant tout remède à base de plantes.
Formules apparentées
Autres formules de ce même texte classique· « Miroir d'or de la médecine »
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Préoccupations connexes
Sujet · digestion
Digestion
Lourdeur épigastrique, ballonnements, reflux acide, selles molles, mal des voyageurs, et les suites d'un repas plus riche, plus épicé ou plus copieux qu'à l'ordinaire.
Note éditoriale
Compilé à partir de « Miroir d'or de la médecine » (1742).
Dernière révision : 18 juillet 2026
Trois niveaux d'information
Source classique
≈ 300 ans · « Miroir d'or de la médecine » (1742)
Indication de la pharmacopée
"Warm the middle and harmonize the stomach. Used for stomach yang insufficiency with damp obstruction and qi stagnation: stomach pain and glomus fullness, faint stomach pain, epigastric and abdominal distension, vomiting of sour fluid, lack of desire to eat, and fatigue of the four limbs."
État de la recherche moderne
Au 2026-07-18, une recherche PubMed combinant le nom de la formule (en chinois, en translittération latine / coréenne / japonaise) avec « systematic review » et « meta-analysis » n'a pas identifié de revue systématique dédiée à cette formule. Les preuves cliniques éparses se limitent à de petits essais individuels ou à de larges revues « umbrella » sur la phytothérapie, qui ne permettent pas une évaluation au niveau de la formule ; l'absence de SR dédiée est en soi le fait éditorial pertinent à présenter ici.
Références
Références vérifiées le 18 juillet 2026 · Recherche PubMed du 2026-07-18
- 01ClassiqueWu Qian (吴谦) et al. (dir.), 《医宗金鉴·删补名医方论》 (Yī Zōng Jīn Jiàn · Shān Bǔ Míng Yī Fāng Lùn / Miroir d'or de la médecine · « Recettes complétées et commentées de médecins célèbres »), dynastie Qing, achevé en 1742, vol. 1, la section sur Xiāng Shā Yǎng Wèi Wán étant le texte canonique pour la variante « réchauffer le centre et nourrir l'estomac » de la base Xiāng Shā Liù Jūn Zǐ Tāng, abordant le tableau « insuffisance de yang de l'estomac avec obstruction par l'humidité et stagnation de qi ».
- 02ManuelDuan Fuqin (段富津) et al. (dir.), 《方剂学》 (Fāngjìxué / Manuel de pharmacologie des formules), Shanghai Scientific and Technical Publishers, 1995, le manuel universitaire moderne standard de pharmacologie des formules en Chine continentale, dans lequel Xiāng Shā Yǎng Wèi Wán est analysée comme la formule représentative « réchauffer le centre, réguler le qi, transformer l'humidité, nourrir l'estomac » pour les tableaux chroniques de « froid-humidité de la rate-estomac avec stagnation de qi ».
- 03PharmacopéeCommission chinoise de la pharmacopée, 《中华人民共和国药典》 2020 年版一部 (Zhōnghuá Rénmín Gònghéguó Yàodiǎn, Pharmacopée de la République populaire de Chine, édition 2020, vol. I), China Medical Science Press, 2020, la monographie officielle pour les formes posologiques de Xiāng Shā Yǎng Wèi Wán, avec l'« indication fonctionnelle » « 温中和胃 » (réchauffer le centre et harmoniser l'estomac).