Une formule à deux ingrédients « qing-gan xie-huo, jiang-ni zhi-ou » (clarifier le foie et drainer le feu, faire descendre le contre-courant et arrêter les vomissements) tirée de la « Thérapie expérimentale de Danxi » de l'époque Yuan de Zhu Danxi, peut-être la formule OTC classique la plus épurée pour « le feu du foie envahissant l'estomac ».
Référence culturelle - comment cette formule est discutée dans la tradition médicale chinoise. Pas un avis médical.
Contexte & origine
Compilée par Zhu Danxi (朱丹溪) dans sa « Thérapie expérimentale de Danxi » (《丹溪心法》, 1347) de l'époque Yuan, c'est l'une des prescriptions classiques les plus compactes de tout le canon MTC, seulement deux ingrédients, dans un rapport 6:1. Le « Gauche » (左) du nom est une référence raffinée aux Cinq Éléments : le foie appartient au bois (associé à « gauche »), et « métal » (金) surmonte le bois, « métal gauche » signifie donc « utiliser le métal pour contrôler le bois » (c.-à-d. utiliser la qualité métal-poumon/clarifiante du coptis pour contrôler le feu bois-foie). Au Japon, 左金丸 (さきんがん / Sakin-gan) est vendue par Kracie (クラシエ) comme formule OTC standard pour les indications « feu du foie + estomac ». La formule est, en somme, la formule classique « feu du foie + estomac » la plus épurée.
Extrait du texte source
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Extrait du texte source · 《丹溪心法》卷三·火·左金丸
Texte classique
左金丸，治肝火。黄连六两，吴茱萸一两。为末，水丸或蒸饼丸，白汤下五十丸。
Restitution moderne
左金丸是中医方剂里"简洁而精"的极致代表,方仅 2 味药,黄连六两、吴茱萸一两,按 6:1 配比,却能成方治大病。黄连为君,量大至六两,清肝火、泻胃热,直折上炎之肝火;吴茱萸为佐,仅一两,一者开胃气、引热下行,二者制黄连之苦寒过甚,三者取"以热引热"之反佐,引药入肝经。方名"左金"是中医五行理论的精巧运用：肝属木、对应"左";金克木,故"左金"意为"以金制木",即用黄连之清金(肺金)之力来制约肝木之火(肺金清肃下行以制肝木上亢),而非字面意义的"左边的金属"。本方治"肝火犯胃"所致嘈杂吞酸、胁肋胀痛、呕吐泛酸,中医方剂学关于"苦寒为主 + 少量温热"反佐配伍的经典示范。
Traduction éditoriale
Zuǒ Jīn Wán est le représentant ultime de la « concision et du raffinement » dans les formules MTC, seulement 2 ingrédients, Huáng Lián (Coptis) à 6 liǎng et Wú Zhū Yú (Evodia) à 1 liǎng, dans un rapport 6:1, pourtant capable de traiter des troubles sérieux. Huáng Lián est le souverain à la grande dose de 6 liǎng, pour clarifier le feu du foie et drainer la chaleur de l'estomac, réprimant directement le feu du foie qui flambe ; Wú Zhū Yú est l'assistant à seulement 1 liǎng, avec trois rôles : premièrement, il ouvre le qi de l'estomac et guide le feu vers le bas ; deuxièmement, il modère l'extrême amertume-froideur du coptis ; troisièmement, il sert de « chaleur-invitant-chaleur » (以热引热) assistant-inverse qui guide la formule dans le canal du foie. Le nom « Zuǒ Jīn » (Métal-de-gauche) est une application sophistiquée de la théorie des Cinq Éléments de la MTC : le foie appartient au bois, associé à « gauche » ; le métal surmonte le bois, donc « Métal-de-gauche » signifie « utiliser le métal pour contrôler le bois » — c'est-à-dire utiliser la qualité clarifiante du métal (métal-poumon, descendante) du coptis pour contrôler le feu bois-foie excessif, plutôt que toute signification littérale de « côté gauche du métal ». La formule est utilisée pour le tableau « feu du foie envahissant l'estomac » avec gêne bruyante, régurgitation acide, douleur aux flancs et vomissement de liquide acide, l'exemple classique MTC de la combinaison « amer-froid dominant + mineur réchauffant assistant-inverse ».
Dans la tradition
Dans le cadre de la MTC, traditionnellement utilisé pour « le feu du foie envahissant l'estomac », douleur épigastrique brûlante, reflux acide, goût amer dans la bouche, irritabilité, distension dans la poitrine et les flancs, et langue rouge à enduit jaune. La formule est la version la plus épurée de l'idée « feu du foie + estomac », seulement racine de coptis (Huáng Lián) et fruit d'evodia (Wú Zhū Yú) dans un rapport 6:1. Le « Gauche » (左) du nom désigne le foie (dans les Cinq Éléments, le foie appartient au bois, associé à « gauche » ; « métal » (金) correspond au poumon, le métal surmonte le bois, donc « métal gauche » signifie « utiliser le métal pour contrôler le bois »), un nom métaphorique astucieux. Au Japon, 左金丸 (Sakin-gan) est vendue par Kracie (クラシエ) comme formule OTC standard pour les tableaux « feu du foie + estomac ».
Composition de la formule
Souverain1
- Racine de coptis (Huáng Lián / 黄连) — clarifie le feu du foie, draine la chaleur de l'estomac (6 parts)
Assistant1
- Fruit d'evodia (Wú Zhū Yú / 吴茱萸) — réchauffe l'estomac, ouvre l'estomac, guide le coptis vers le bas (1 part)
Disponibilité internationale
Japon (Kampo)
- Tsumura & Co.ツムラOTC左金丸Sakin-gan
Corée (Hanbang)
- Kyungdong경동OTC좌금환Jageum-hwan
Taïwan & Hong Kong
- 順天堂OTC左金丸Zuo Jin Wan
Précautions & contexte
- Contient du coptis (Huáng Lián) dans un rapport 6:1 avec l'evodia (Wú Zhū Yú), la formule est « à dominance amère-froide » et « chauffante mineure ». L'utilisation quotidienne à long terme est considérée inappropriée dans le cadre MTC.
- Pas appropriée pour les tableaux de « déficience de yang de la rate avec froid » (froid aux extrémités, selles molles, fatigue sévère), le coptis est trop froid pour de tels patients.
- Une douleur épigastique persistante, un reflux acide ou une perte de poids doivent être évalués par un clinicien, ils peuvent être symptomatiques d'ulcère peptique, de RGO ou d'autres affections nécessitant une évaluation.
- Les personnes enceintes ou allaitantes devraient consulter un praticien qualifié avant utilisation.
Formules apparentées
Autres formules de ce même texte classique· « La Maîtrise médicale de Danxi »
- Préservant l'Harmonie保和丸Bǎo Hé Wán
- Dà Bǔ Yīn Wán (Grandes pilules supplémentant le yin)大补阴丸Dà Bǔ Yīn Wán
- Jiā Wèi Zuǒ Jīn Wán (pilules augmentées du Métal de gauche)加味左金丸Jiā Wèi Zuǒ Jīn Wán
- Yù Píng Fēng Kē Lì (poudre de paravent de jade)玉屏风颗粒Yù Píng Fēng Kē Lì
- Yuè Jū Wán (pilules des six stagnations)越鞠丸Yuè Jū Wán
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Préoccupations connexes
Sujet · digestion
Digestion
Lourdeur épigastrique, ballonnements, reflux acide, selles molles, mal des voyageurs, et les suites d'un repas plus riche, plus épicé ou plus copieux qu'à l'ordinaire.
Note éditoriale
Compilé à partir de « La Maîtrise médicale de Danxi » (1347).
Dernière révision : 18 juillet 2026
Trois niveaux d'information
Source classique
≈ 700 ans · « La Maîtrise médicale de Danxi » (1347)
Indication de la pharmacopée
"Drain fire, soothe the liver, harmonize the stomach, and relieve pain. Used for liver fire invading the stomach: epigastric and hypochondriac pain, bitter taste, gastric discomfort, and vomiting of sour fluid."
État de la recherche moderne
Au 2026-07-18, une recherche PubMed combinant le nom de la formule (en chinois, en translittération latine / coréenne / japonaise) avec « systematic review » et « meta-analysis » n'a pas identifié de revue systématique dédiée à cette formule. Les preuves cliniques éparses se limitent à de petits essais individuels ou à de larges revues « umbrella » sur la phytothérapie, qui ne permettent pas une évaluation au niveau de la formule ; l'absence de SR dédiée est en soi le fait éditorial pertinent à présenter ici.
Références
Références vérifiées le 18 juillet 2026 · Recherche PubMed du 2026-07-18
- 01ClassiqueZhū Zhènhēng (朱震亨, nom de courtoisie Yànxiū 彦修, nom d'artiste Dān Xī 丹溪, 1281–1358), « La Maîtrise médicale de Danxi » (《丹溪心法》), compilé par ses disciples vers 1347 à partir de ses cours tardifs. Au volume 3 (卷三), section « feu » (火), est consignée la formule Zuǒ Jīn Wán, avec Huáng Lián (Coptis) à 6 liǎng comme souverain et Wú Zhū Yú (Evodia) à 1 liǎng comme assistant (rapport 6:1), pour clarifier le feu du foie et faire descendre le contre-courant. Le nom « Métal-de-gauche » (左金) porte la signification « utiliser le métal pour contrôler le bois » (le foie appartient au bois, le métal surmonte le bois), l'application raffinée de la théorie des Cinq Éléments dans la dénomination des formules et l'exemple classique de la combinaison « amer-froid dominant + mineur chauffant assistant-inverse » dans la science des formules MTC. La forme actuelle en 中成药 (pilule/gélule) est la préparation industrielle moderne de cette formule classique.
- 02ManuelDuan Fuqin (段富津) et al. (dir.), « Science des formules » (《方剂学》), 2e édition, Shanghai Scientific and Technical Publishers, 2011, le manuel universitaire moderne de référence en science des formules sur la Chine continentale. Au chapitre « Formules clarifiant la chaleur » (清热剂), Zuǒ Jīn Wán est analysée comme la formule canonique « clarifier le foie, drainer le feu », avec la structure souverain-ministre « amer-froid dominant + mineur chauffant assistant-inverse » (Coptis comme souverain, Evodia comme assistant), c'est l'enseignement classique de la MTC sur le tableau « feu du foie envahissant l'estomac » (肝火犯胃).
- 03PharmacopéeCommission de la Pharmacopée de la RPC, « Pharmacopée de la République populaire de Chine » (《中华人民共和国药典》) 2020, volume 1, China Medical Science Press, 2020. La monographie nationale officielle pour Zuǒ Jīn Wán (pilule), « l'indication fonctionnelle » énonce : « drainer le feu, apaiser le foie, harmoniser l'estomac, arrêter la douleur. Utilisé pour le feu du foie envahissant l'estomac, avec douleur épigastrique et aux flancs, goût amer, gêne gastrique et vomissement de liquide acide. » C'est la définition fonctionnelle réglementaire de la forme posologique moderne en 中成药 de Zuǒ Jīn Wán dans la norme pharmaceutique nationale chinoise.