Une formule « qing-gan he-wei, jiang-ni zhi-ou » (clarifier le foie et harmoniser l'estomac, faire descendre le contre-courant et arrêter les vomissements), l'expansion augmentée de la classique Zuo Jin Wan avec des herbes supplémentaires régulant le qi et arrêtant la douleur.
Référence culturelle - comment cette formule est discutée dans la tradition médicale chinoise. Pas un avis médical.
Contexte & origine
Compilée comme version « augmentée » de la classique Zuo Jin Wan à partir de la « Thérapeutique expérimentale de Danxi » (《丹溪心法》, 1347) de Zhu Danxi (dynastie Yuan), elle ajoute des herbes régulant le qi et arrêtant la douleur pour aborder la combinaison « feu du foie + douleur gastrique ». La Zuo Jin Wan simple (Coptis + Evodia, ratio 6:1) est la version la plus épurée ; la version « augmentée » est la forme commerciale la plus courante. Au Japon, 加味左金丸 (かみさきんがん / Kami-sakin-gan) est vendue par Kracie (クラシエ) comme formule OTC standard pour les tableaux « feu du foie + estomac ». En Corée, des préparations similaires apparaissent sous le nom 가미좌금환 dans la ligne hanbang de Kyungdong (경동).
Extrait du texte source
Cette page est une documentation culturelle, non un conseil médical.
Extrait du texte source · 《丹溪心法》卷三·火·左金丸加味
Texte classique
左金丸：黄连六两，吴茱萸一两。为末，水丸或蒸饼丸，白汤下五十丸。加味：加木香、香附、荜茇、桂枝少许,治肝火犯胃,嘈杂吞酸,胁肋胀痛,呕吐泛酸。
Restitution moderne
加味左金丸由经典左金丸(黄连、吴茱萸 6:1)加味演化而成。黄连为君,清肝火、泻胃热,量大至六两,直折上炎之火;吴茱萸为佐,一者开胃气、引热下行,二者制黄连之过寒,三者"左金"命名取"以金制木"之意(肝属木、金克木);再加木香理气止痛、香附疏肝解郁、荜茇温中散寒、桂枝少许调和诸药。全方"清肝火 + 理气 + 止痛"三法合用,治"肝火犯胃"所致嘈杂吞酸、胁肋胀痛、呕吐泛酸诸症,较单纯左金丸更兼顾气滞疼痛之候,成为"胃痛 + 反酸"兼有证候的常用中成药。
Traduction éditoriale
Jiā Wèi Zuǒ Jīn Wán est l'évolution augmentée de la classique Zuǒ Jīn Wán (Coptis 6 : Evodia 1). Huáng Lián (Coptis) à 6 liǎng est le souverain pour clarifier le feu du foie et drainer la chaleur de l'estomac, en grande dose pour réprimer directement le feu qui flambe ; Wú Zhū Yú (Evodia) est l'assistant avec trois rôles : il ouvre le qi de l'estomac, guide le feu vers le bas et modère l'extrême froideur du coptis, le nom « Métal-de-gauche » lui-même est une métaphore des Cinq Éléments (« le métal surmonte le bois » / métal utilisé pour contrôler le feu bois-foie). Mù Xiāng (Aucklandia) est ajouté pour réguler le qi et arrêter la douleur, Xiāng Fù (Cyperus) pour apaiser le foie et résoudre la dépression, Bì Bá (Sandew) pour réchauffer la région médiane et disperser le froid, et une petite quantité de Guì Zhī (rameau de cannelle) pour harmoniser la formule. La formule entière combine « clarifier le feu du foie + réguler le qi + arrêter la douleur » en une, abordant le tableau « feu du foie envahissant l'estomac » avec gêne bruyante, régurgitation acide, douleur aux flancs et vomissement de liquide acide, et est plus largement utile que la simple Zuǒ Jīn Wán lorsque « douleur gastrique + reflux acide » apparaissent ensemble, ce qui en fait la forme commerciale la plus courante pour cette présentation combinée.
Dans la tradition
Dans le cadre de la MTC, traditionnellement utilisé pour « feu du foie envahissant l'estomac », douleur brûlante épigastrique, reflux acide, goût amer dans la bouche, irritabilité, nausées occasionnelles, distension dans la poitrine et les flancs, et langue rouge à enduit jaune. La formule est la version « augmentée » de la plus simple Zuo Jin Wan, ajoutant des herbes comme Aucklandia, Cyperus et Sandew pour aborder le tableau « douleur gastrique + reflux acide ». C'est l'une des formules OTC classiques les plus prescrites pour les troubles gastriques « liés au stress » ou « liés à la dépression du foie ». Au Japon, 加味左金丸 (Kami-sakin-gan) est vendue par Kracie (クラシエ) comme formule OTC standard « feu du foie + estomac ».
Composition de la formule
Souverain2
- Racine de coptis frite au gingembre (Jiāng Huáng Lián / 姜黄连) - principal, clarifie le feu du foie, draine la chaleur de l'estomac
- Fruit d'evodia préparé (Zhì Wú Zhū Yú / 制吴茱萸) - principal, ouvre l'estomac, guide la formule vers le bas
Autres ingrédients12
- Racine de scutellaire (Huáng Qín / 黄芩) - ministre, clarifie la chaleur et assèche l'humidité
- Racine de buplèvre (Chái Hú / 柴胡) - ministre, apaise le foie et élève le yang
- Racine d'aucklandia (Mù Xiāng / 木香) - assistant, meut le qi et arrête la douleur
- Rhizome de cyperus traité au vinaigre (Cù Xiāng Fù / 醋香附) - assistant, apaise le foie et régule le qi
- Rhizome de curcuma (Yù Jīn / 郁金) - assistant, active le sang et meut le qi
- Racine de pivoine blanche (Bái Sháo / 白芍) - assistant, nourrit le sang et assouplit le foie
- Écorce de mandarine verte traitée au vinaigre (Cù Qīng Pí / 醋青皮) - assistant, apaise le foie et brise le qi
- Orange amère frite au son (Fū Chǎo Zhǐ Ké / 麸炒枳壳) - assistant, régule le qi et élargit le centre
- Écorce de mandarine (Chén Pí / 陈皮) - assistant, régule le qi et transforme l'humidité
- Rhizome de corydalis traité au vinaigre (Cù Yán Hú Suǒ / 醋延胡索) - assistant, active le sang et arrête la douleur
- Dong quai (Dāng Guī / 当归) - assistant, nourrit le sang et active le sang
- Racine de réglisse (Gān Cǎo / 甘草) - messager, harmonise la formule
Disponibilité internationale
Taïwan & Hong Kong
- 順天堂OTC加味左金丸Jia Wei Zuo Jin Wan
Précautions & contexte
- Contient Coptis (Huáng Lián) et Evodia (Wú Zhū Yú), le Coptis est « amer-froid » et l'Evodia est « réchauffant ». L'utilisation quotidienne à long terme est considérée inappropriée dans le cadre MTC sans supervision.
- Pas appropriée pour les tableaux de « déficience de yang de la rate avec froid » (extrémités froides, selles molles, fatigue sévère), la formule est de nature chaud-froid mixte.
- Les douleurs épigastriques persistantes, le reflux acide ou la perte de poids doivent être évalués par un clinicien, ils peuvent être les symptômes d'un ulcère peptique, d'un RGO ou d'autres affections.
- Les femmes enceintes ou allaitantes devraient consulter un praticien qualifié avant utilisation.
Formules apparentées
Autres formules de ce même texte classique· « La Maîtrise médicale de Danxi »
Autres formules du même auteur· Zhu Danxi
Préoccupations connexes
Sujet · digestion
Digestion
Lourdeur épigastrique, ballonnements, reflux acide, selles molles, mal des voyageurs, et les suites d'un repas plus riche, plus épicé ou plus copieux qu'à l'ordinaire.
Note éditoriale
Compilé à partir de « La Maîtrise médicale de Danxi » (1347).
Dernière révision : 18 juillet 2026
Trois niveaux d'information
Source classique
≈ 700 ans · « La Maîtrise médicale de Danxi » (1347)
Indication de la pharmacopée
"Level the liver and downbear counterflow, soothe the liver and drain fire. Used for liver fire invading the stomach: noisy discomfort with acid regurgitation, hypochondriac pain, and vomiting of sour fluid."
État de la recherche moderne
Au 2026-07-18, une recherche PubMed combinant le nom de la formule (en chinois, en translittération latine / coréenne / japonaise) avec « systematic review » et « meta-analysis » n'a pas identifié de revue systématique dédiée à cette formule. Les preuves cliniques éparses se limitent à de petits essais individuels ou à de larges revues « umbrella » sur la phytothérapie, qui ne permettent pas une évaluation au niveau de la formule ; l'absence de SR dédiée est en soi le fait éditorial pertinent à présenter ici.
Références
Références vérifiées le 18 juillet 2026 · Recherche PubMed du 2026-07-18
- 01ClassiqueZhū Zhènhēng (朱震亨, nom de courtoisie Yànxiū 彦修, nom d'artiste Dān Xī 丹溪, 1281–1358), « La Maîtrise médicale de Danxi » (《丹溪心法》), compilé par ses disciples vers 1347 à partir de ses cours tardifs. Au volume 3 (卷三), section « feu » (火), est consignée la Zuǒ Jīn Wán originale, à partir de laquelle Jiā Wèi Zuǒ Jīn Wán est dérivée par l'ajout de Mù Xiāng (Aucklandia), Xiāng Fù (Cyperus), Bì Bá (Sandew) et d'une petite quantité de Guì Zhī (rameau de cannelle), une triple combinaison « clarifier le feu du foie + réguler le qi + arrêter la douleur » pour le tableau « feu du foie envahissant l'estomac », cliniquement la forme commerciale la plus courante pour la présentation combinée « douleur gastrique + reflux acide ».
- 02ManuelDuan Fuqin (段富津) et al. (dir.), « Science des formules » (《方剂学》), 2e édition, Shanghai Scientific and Technical Publishers, 2011, le manuel universitaire moderne de référence en science des formules sur la Chine continentale. Au chapitre « Formules harmonisantes » (和解剂), Jiā Wèi Zuǒ Jīn Wán est analysée comme la version augmentée de la canonique Zuǒ Jīn Wán, avec la structure souverain-ministre-assistant-messager (« clarifier le feu du foie + réguler le qi + arrêter la douleur »), la référence standard pour « feu du foie envahissant l'estomac » (肝火犯胃) avec des composants de stagnation du qi et de douleur.
- 03PharmacopéeCommission de la Pharmacopée de la RPC, « Pharmacopée de la République populaire de Chine » (《中华人民共和国药典》) 2020, volume 1, China Medical Science Press, 2020. La monographie nationale officielle pour Jiā Wèi Zuǒ Jīn Wán (pilule/granulé/comprimé), « l'indication fonctionnelle » énonce : « niveler le foie et faire descendre le contre-courant, apaiser le foie et drainer le feu. Utilisé pour le feu du foie envahissant l'estomac, avec gêne bruyante et régurgitation acide, douleur aux flancs et vomissement de liquide acide. » C'est la définition fonctionnelle réglementaire des formes posologiques modernes en 中成药 de Jiā Wèi Zuǒ Jīn Wán dans la norme pharmaceutique nationale chinoise.