元代朱丹溪《丹溪心法》（1347 年成书）"左金丸"加味演化方，"清肝和胃、降逆止呕"代表方，是"肝火犯胃"证候下"胃痛 + 反酸"最常被开出的 OTC 之一。
文化参考：描述这张方子在中医传统中如何被讨论。不构成医疗建议。
背景与出处
元代朱丹溪《丹溪心法》（1347 年成书）"左金丸"的加味演化方。经典"左金丸"（黄连、吴茱萸 6:1）是中医方剂里"简洁而精"的代表，"加味"版加入了理气、止痛之品，是更常被开出的商品成方。在日本汉方体系里，"加味左金丸（かみさきんがん）"被クラシエ（Kracie）等主要汉方厂商收录；在韩国以"가미좌금환"形式出现于경동（Kyungdong）等韩方药企。整体上，它代表了"清肝和胃思路"在中医方剂里"寒热并用"的典型形态。
原文摘录
本页为文化记载，不构成医疗建议。
原文摘录 · 《丹溪心法》卷三·火·左金丸加味
古文原文
左金丸：黄连六两，吴茱萸一两。为末，水丸或蒸饼丸，白汤下五十丸。加味：加木香、香附、荜茇、桂枝少许,治肝火犯胃,嘈杂吞酸,胁肋胀痛,呕吐泛酸。
现代白话
加味左金丸由经典左金丸(黄连、吴茱萸 6:1)加味演化而成。黄连为君,清肝火、泻胃热,量大至六两,直折上炎之火;吴茱萸为佐,一者开胃气、引热下行,二者制黄连之过寒,三者"左金"命名取"以金制木"之意(肝属木、金克木);再加木香理气止痛、香附疏肝解郁、荜茇温中散寒、桂枝少许调和诸药。全方"清肝火 + 理气 + 止痛"三法合用,治"肝火犯胃"所致嘈杂吞酸、胁肋胀痛、呕吐泛酸诸症,较单纯左金丸更兼顾气滞疼痛之候,成为"胃痛 + 反酸"兼有证候的常用中成药。
在传统中
在中医语境里，传统上对应"肝火犯胃"，胃脘灼热疼痛、反酸、口苦、易怒、偶有恶心、胁肋胀满、舌红苔黄等表现。方子是经典"左金丸"（黄连、吴茱萸 6:1）的"加味"版，加入木香、香附、荜茇等理气止痛之品，更适合"胃痛 + 反酸"兼有的证候，是情志相关胃部不适最常被开出的中成药之一。在日本汉方体系里，"加味左金丸（かみさきんがん）"被クラシエ（Kracie）等主要汉方厂商收录。
方剂组成
君药2
- 姜黄连 - 君药，清肝火、泻胃热
- 制吴茱萸 - 君药，开胃气、引热下行
其他12
- 黄芩 - 臣药，清热燥湿
- 柴胡 - 臣药，疏肝解郁
- 木香 - 佐药，行气止痛
- 醋香附 - 佐药，疏肝理气
- 郁金 - 佐药，活血行气
- 白芍 - 佐药，养血柔肝
- 醋青皮 - 佐药，疏肝破气
- 麸炒枳壳 - 佐药，理气宽中
- 陈皮 - 佐药，理气化痰
- 醋延胡索 - 佐药，活血止痛
- 当归 - 佐药，养血活血
- 甘草 - 使药，调和诸药
国际可获得性
台湾及香港
- 順天堂非处方药加味左金丸Jia Wei Zuo Jin Wan
注意事项与文化背景
- 方子含黄连（苦寒）、吴茱萸（温热），寒热并用，传统上不主张长期连服。
- 脾胃虚寒（容易拉稀、手脚冷、严重疲劳）的人，传统上不主张单用本方。
- 持续胃痛、反酸、消瘦等症状，应及时就医，可能涉及消化性溃疡、GERD 等器质性病变。
- 孕妇、哺乳期妇女使用前请咨询执业中医师。
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编辑说明
本条目编译自 《丹溪心法》 (1347).
最后审阅: 2026年7月18日
三层信息并列
典籍溯源
约 700 年 · 《丹溪心法》（1347）
药典适应症
平肝降逆，疏肝泻火。用于肝火犯胃，嘈杂吞酸，胁肋疼痛，呕吐泛酸。
现代研究状态
截至 2026-07-18,以本方名(中/英/韩/日音译)+ systematic review / meta-analysis 组合在 PubMed 检索,未发现专门围绕本方的系统评价。零散的小样本 RCT 或广义"中草药干预某病"umbrella review 并不足以做单方层面的证据评估,缺失本身即是本条需要呈现的编辑事实。
参考文献
本页引用人工审核日期： 2026年7月18日 · PubMed 检索于 2026-07-18
- 01古典朱震亨（字彦修，号丹溪，1281–1358）《丹溪心法》，约成书于 1347 年，由其门人据其晚年讲学内容整理辑成。卷三"火"门收载左金丸原方，加味左金丸在此基础上加入木香、香附、荜茇、桂枝少许演化而成，是"清肝火 + 理气 + 止痛"三法合用的代表方，临床"胃痛 + 反酸"兼有证候最常被选用的中成药。
- 02教材段富津 主编《方剂学》（普通高等教育"十一五"国家级规划教材，第二版），上海科学技术出版社 2011 年出版。本书为现代中国大陆中医院校《方剂学》主干教材。在"和解剂"一章中，加味左金丸被定位为左金丸的加味方，分析其"清肝火 + 理气 + 止痛"的君臣佐使结构（黄连为君，吴茱萸为佐，木香/香附/荜茇/桂枝为佐使），是中医方剂学关于"肝火犯胃"证候兼有气滞疼痛的经典讲解。
- 03药典国家药典委员会《中华人民共和国药典》2020 年版一部，中国医药科技出版社 2020 年出版。加味左金丸（丸剂/颗粒/片剂）的"功能主治"原文为："平肝降逆，疏肝泻火。用于肝火犯胃，嘈杂吞酸，胁肋疼痛，呕吐泛酸。"这是中国国家药品标准对加味左金丸现代中成药剂型的法定功能定位。