Une formule pédiatrique « ouvrir la rate, harmoniser le milieu, résoudre la stagnation alimentaire » de la dynastie Ming, l'un des toniques MTC les plus couramment suggérés pour les enfants à digestion faible.
Référence culturelle - comment cette formule est discutée dans la tradition médicale chinoise. Pas un avis médical.
Contexte & origine
Compilée dans le texte des Ming « Introduction à la médecine » (《医学入门》) comme tonique pédiatrique doux de la rate. Au Japon, Keihi-tō (啓脾湯) est vendu par Tsumura comme OTC pédiatrique standard pour « digestion faible, perte d'appétit, enfant pâle, sujet à la diarrhée ». En Corée, il apparaît sous le nom Gyebi-hwan (계비환) dans la gamme hanbang de Kyungdong. La structure de la formule est la base des Quatre Gentilshommes (ginseng, atractylodes, poria, réglisse) plus des herbes fortifiant la rate et mobilisant les aliments.
Extrait du texte source
Cette page est une documentation culturelle, non un conseil médical.
Extrait du texte source · 《医学入门》卷八·小儿门·启脾丸条
Texte classique
据《医学入门》：启脾丸，治小儿脾胃虚弱，饮食不进。人参、白术、茯苓、山药、莲子、山楂、神曲、麦芽、泽泻、甘草。
Restitution moderne
本方用于"小儿脾胃虚弱、饮食不进"系列证候：脾胃运化不足所致的食欲不振、面色萎黄、形体消瘦、大便偏溏、神疲乏力、易反复外感。方以四君子汤（人参、白术、茯苓、甘草）补气健脾为君；山药、莲子助健脾止泻；山楂、神曲、麦芽消食化积以"开胃进食"；泽泻渗湿以助脾运。整体上，是明代"健脾 + 消食"思路下"儿科脾虚"代表方，临床用于"小儿脾胃虚弱、疳积初起"证候。
Traduction éditoriale
Cette formule est employée pour les tableaux pédiatriques de « faiblesse rate-estomac avec apport alimentaire insuffisant » : transport et transformation rate-estomac insuffisants provoquant perte d'appétit, teint jaunâtre, corps mince, selles molles, fatigue et susceptibilité aux infections externes récurrentes. Le Qǐ Pí Wán utilise le Sì Jūn Zǐ Tāng (Décoction des Quatre Gentlemen : Rén Shēn, Bái Zhú, Fú Líng, Gān Cǎo) pour tonifier le qi et fortifier la rate comme souverain ; Shān Yào et Lián Zǐ assistent à la fortification de la rate et arrêtent la diarrhée ; Shān Zhā, Shén Qū et Mài Yá digèrent l'accumulation alimentaire pour « ouvrir l'estomac et favoriser l'alimentation » ; Zé Xiè draine l'humidité pour aider le transport de la rate. C'est, en bref, la formule représentative de la dynastie Ming pour le tableau « déficience pédiatrique de la rate » du registre « fortifier la rate + digérer les aliments ».
Dans la tradition
Dans la tradition MTC, traditionnellement utilisé pour les tableaux de « déficience de la rate avec stagnation alimentaire » chez les enfants (et parfois les adultes) : perte d'appétit, distension abdominale après les repas, selles maigres ou molles, fatigue, teint jaunâtre et tendance à picorer plutôt qu'à manger correctement. C'est la formule de choix pour l'enfant « maigre, pâle, qui mange peu », et elle est aussi couramment suggérée pour les adultes en convalescence après une maladie prolongée.
Composition de la formule
Souverain4
- Ginseng (Rén Shēn / 人参)
- Atractylode blanc (Bái Zhú / 白术)
- Poria (Fú Líng / 茯苓)
- Racine de réglisse (Gān Cǎo / 甘草)
Ministre5
- Igname de Chine (Shān Yào / 山药)
- Graine de lotus (Lián Zǐ / 莲子)
- Fruit d'aubépine (Shān Zhā / 山楂)
- Massa fermentata (Shén Qū / 神曲)
- Germes d'orge germés (Mài Yá / 麦芽)
Assistant1
- Écorce de mandarine (Chén Pí / 陈皮)
Émissaire1
- Rhizome d'alisma (Zé Xiè / 泽泻)
Disponibilité internationale
Taïwan & Hong Kong
- 順天堂OTC啟脾丸Qi Pi Wan
Précautions & contexte
- Une formule pédiatrique relativement sûre, mais inappropriée en cas de fièvre active ou d'infection aiguë.
- Considérée inappropriée pour ce que la MTC décrit comme des tableaux de « déficience de yin avec feu ».
- Des symptômes digestifs persistants ou s'aggravant, du sang dans les selles ou un retard de croissance nécessitent une évaluation médicale pédiatrique avant d'envisager tout remède à base de plantes.
- L'usage quotidien à long terme devrait être surveillé par un praticien pédiatrique qualifié.
Formules apparentées
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Préoccupations connexes
Sujet · digestion
Digestion
Lourdeur épigastrique, ballonnements, reflux acide, selles molles, mal des voyageurs, et les suites d'un repas plus riche, plus épicé ou plus copieux qu'à l'ordinaire.
Note éditoriale
Compilé à partir de « Introduction à la médecine » (1575).
Dernière révision : 18 juillet 2026
Trois niveaux d'information
Source classique
≈ 500 ans · « Introduction à la médecine » (1575)
Indication de la pharmacopée
"Fortify the spleen and harmonize the stomach. Used for spleen-stomach weakness: poor digestion, abdominal distension, and loose stools."
État de la recherche moderne
Au 2026-07-18, une recherche PubMed combinant le nom de la formule (en chinois, en translittération latine / coréenne / japonaise) avec « systematic review » et « meta-analysis » n'a pas identifié de revue systématique dédiée à cette formule. Les preuves cliniques éparses se limitent à de petits essais individuels ou à de larges revues « umbrella » sur la phytothérapie, qui ne permettent pas une évaluation au niveau de la formule ; l'absence de SR dédiée est en soi le fait éditorial pertinent à présenter ici.
Références
Références vérifiées le 18 juillet 2026 · Recherche PubMed du 2026-07-18
- 01ClassiqueLǐ Chán (李梴), 《医学入门》 (Yīxué Rùmén / Introduction à la médecine), fin de la dynastie Ming, compilé en 1575 (3e année Wanli), la « section pédiatrique » (卷八·小儿门), l'entrée pour Qǐ Pí Wán (启脾丸), une formule pédiatrique représentative « fortifier la rate + digérer les aliments » du registre « digestion faible chez les enfants » de la fin des Ming ; adaptation éditoriale, la vérification exacte du chapitre / verset contre la première édition de 1575 est en attente.
- 02ManuelDuān Fùjīn (段富津) et al. (dir.), 《方剂学》 (Fāngjìxué / Science des formules), 2e édition, Shanghai Scientific and Technical Publishers, 2011, le manuel universitaire moderne standard sur les formules en Chine continentale, avec Qǐ Pí Wán discuté dans le chapitre « formules tonifiantes » (补益剂) comme formule pédiatrique « tonification de la rate + digestion », l'entrée canonique du registre « déficience pédiatrique de la rate avec stagnation alimentaire ».
- 03ManuelTsumura (ツムラ), documentation de la prescription Keihi-tō (啓脾湯, TJ-43), le principal fabricant kampo du Japon, la formule kampo japonaise pédiatrique standard « ouverture de la rate » dérivée de la lignée 《医学入门》 de la fin des Ming, vendue dans les cliniques pédiatriques et pharmacies japonaises pour les tableaux de « digestion faible, perte d'appétit, enfant pâle, sujet à la diarrhée » ; reflétée dans les préparations hanbang coréennes 계비환 (Gyebi-hwan) dans la gamme Kyungdong (경동).
- 04PharmacopéeCommission de la Pharmacopée de la RPC, 《中华人民共和国药典》 édition 2020, vol. 1 (Zhōnghuá Rénmín Gònghéguó Yàodiǎn, Pharmacopée de la République populaire de Chine, éd. 2020, vol. 1), China Medical Science Press, 2020, la monographie nationale officielle pour Qǐ Pí Wán (丸 / 浓缩丸), « indication fonctionnelle » se lit « fortifier la rate et harmoniser l'estomac, utilisé pour la faiblesse rate-estomac : mauvaise digestion, distension abdominale et selles molles ».