明代《医学入门》"健脾和胃、消食止泻"的儿科代表方，中医儿科门诊"瘦弱、面色黄、食欲差"的孩子最常被引用的方之一。
文化参考：描述这张方子在中医传统中如何被讨论。不构成医疗建议。
背景与出处
明代《医学入门》定型，是少有的以"健脾"为主、消食为辅的儿科方。在日本汉方体系里以"啓脾湯（けいひとう）"的名字由ツムラ 等厂商收录为儿科 OTC 处方，主要用于"胃弱、食欲差、面色苍白、易腹泻"的儿童。在韩国以"계비환"的形式收录于경동（Kyungdong）韩方药企。
原文摘录
本页为文化记载，不构成医疗建议。
原文摘录 · 《医学入门》卷八·小儿门·启脾丸条
古文原文
据《医学入门》：启脾丸，治小儿脾胃虚弱，饮食不进。人参、白术、茯苓、山药、莲子、山楂、神曲、麦芽、泽泻、甘草。
现代白话
本方用于"小儿脾胃虚弱、饮食不进"系列证候：脾胃运化不足所致的食欲不振、面色萎黄、形体消瘦、大便偏溏、神疲乏力、易反复外感。方以四君子汤（人参、白术、茯苓、甘草）补气健脾为君；山药、莲子助健脾止泻；山楂、神曲、麦芽消食化积以"开胃进食"；泽泻渗湿以助脾运。整体上，是明代"健脾 + 消食"思路下"儿科脾虚"代表方，临床用于"小儿脾胃虚弱、疳积初起"证候。
在传统中
在中医语境里，常用于小儿"脾虚食滞"：食欲不振、饭后腹胀、大便偏稀或偏干、面色萎黄、易疲劳。也常用于大病后脾胃功能尚未完全恢复的成人。
方剂组成
君药4
- 人参 — 大补元气
- 白术 — 健脾燥湿
- 茯苓 — 渗湿健脾
- 甘草 — 补中调和
臣药5
- 山药 — 补脾益肾
- 莲子 — 健脾止泻
- 山楂 — 消食化积
- 神曲 — 消食和胃
- 麦芽 — 消面食积
佐药1
- 陈皮 — 理气化痰
使药1
- 泽泻 — 渗湿泄浊
国际可获得性
台湾及香港
- 順天堂非处方药啟脾丸Qi Pi Wan
注意事项与文化背景
- 相对温和的儿科方，但感冒发热或急性感染期不主张服用。
- 中医辨证为"阴虚火旺"者慎用。
- 持续或加重的消化症状、便血、生长发育迟缓者应先就医排查。
- 长期连服建议在儿科中医师指导下进行。
相关方剂
同典籍其他方剂· 《医学入门》
同创制者其他方剂· 李梴
相关关切
编辑说明
本条目编译自 《医学入门》 (1575).
最后审阅: 2026年7月18日
三层信息并列
典籍溯源
约 500 年 · 《医学入门》（1575）
药典适应症
健脾和胃。用于脾胃虚弱，消化不良，腹胀便溏。
现代研究状态
截至 2026-07-18,以本方名(中/英/韩/日音译)+ systematic review / meta-analysis 组合在 PubMed 检索,未发现专门围绕本方的系统评价。零散的小样本 RCT 或广义"中草药干预某病"umbrella review 并不足以做单方层面的证据评估,缺失本身即是本条需要呈现的编辑事实。
参考文献
本页引用人工审核日期： 2026年7月18日 · PubMed 检索于 2026-07-18
- 01古典明·李梴,《医学入门》,万历三年（1575 年）成书,卷八·小儿门, "启脾丸" 条,系"健脾 + 消食"思路下儿科"疳积初起、脾虚食滞"代表方; 编辑初版,原典章节 / 原文待学术核对。
- 02教材段富津 主编,《方剂学》(新世纪第二版),上海科学技术出版社,2011 年,现代高等中医院校统编教材,将启脾丸作为"补益剂"中"健脾消食"儿科代表方分析,系"小儿脾虚食滞"路径的经典条目。
- 03教材日本ツムラ(Tsumura) 啓脾湯(けいひとう,TJ-43)汉方制剂说明,日本汉方儿科代表方族,源出明《医学入门》体系,在日本汉方儿科临床常用于"胃弱、食欲差、面色苍白、易腹泻"的儿童; 在韩国以"계비환"(Gyebi-hwan)形式收录于경동(Kyungdong)等韩方药企。
- 04药典国家药典委员会,《中华人民共和国药典》2020 年版一部,中国医药科技出版社,2020 年,启脾丸(丸 / 浓缩丸)的国家法定标准,"功能主治"读作"健脾和胃",用于脾胃虚弱、消化不良、腹胀便溏。