Une forme en pilules de la formule classique « qing xin li niao yang yin » (clarifier le cœur, favoriser l'urine, nourrir le yin) tirée du « Clé de la thérapeutique des maladies infantiles » de la dynastie Song, la formule fondatrice du « feu du cœur » en pédiatrie de la MTC.
Référence culturelle - comment cette formule est discutée dans la tradition médicale chinoise. Pas un avis médical.
Contexte & origine
Compilé par Qian Yi (钱乙) dans son « Clé de la thérapeutique des maladies infantiles » (《小儿药证直诀》, 1119) de la dynastie Song, l'un des textes fondateurs de la pédiatrie de la MTC. La forme en « pilules » (丸) est une forme de production moderne, plus courante dans les conditionnements commerciaux. Le « 导赤散 » (Dōseki-san) original est vendu au Japon par Tsumura (ツムラ) comme formule OTC standard pour les aphtes liés au « feu du cœur ». En Corée, des préparations similaires apparaissent sous le nom 도적산 dans la ligne hanbang de Kyungdong (경동). En bref, c'est la formule classique « feu du cœur » la plus prescrite en Asie de l'Est.
Extrait du texte source
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Extrait du texte source · 《小儿药证直诀》卷下·诸方·导赤散
Texte classique
治小儿心热，视其睡，口中气温，或合面睡，及上窜咬牙，皆心热也。心气热则心胸亦热，欲言不能，而有就冷之意，故合面睡。
Restitution moderne
本方用于小儿心热证候：睡眠时口中温度偏高（合面睡）、目上窜、咬牙、心胸烦热、欲言不能、喜就冷处。这一段方论把导赤散定位为"清心利尿养阴"思路下"心经热盛、引热下行"路径的代表方——以生地黄清热凉血、养阴生津为君;木通清心火、利小便、引热下行,竹叶清心除烦为臣;甘草梢(原方用"生甘草梢")清热解毒、调和诸药、引经至尿窍为使。四味相合,清心与利尿并用,养阴与导热共施,体现"上病下取""导心火从小肠而出"思路在中医儿科的经典应用。
Traduction éditoriale
Cette formule est employée pour les tableaux de « chaleur du cœur » chez l'enfant : chaleur dans la bouche pendant le sommeil (position ventrale), déviation des yeux vers le haut, grincement des dents, chaleur cœur-poitrine, incapacité de parler et préférence pour la fraîcheur. Cette préface positionne le Dǎo Chì Sǎn comme la formule représentative dérivée du traité « clarifier le cœur, favoriser l'urine, nourrir le yin » — l'entrée canonique du registre « exubérance de chaleur du canal du cœur, tirer la chaleur vers le bas » en pédiatrie ; elle utilise Dì Huáng cru comme souverain pour clarifier la chaleur, rafraîchir le sang et nourrir le yin, Mù Tōng / Zhú Yè comme ministres pour clarifier le cœur, favoriser l'urine et tirer la chaleur vers le bas, et Gān Cǎo Shāo (pointe de réglisse crue, dans la formule originale) comme messager pour clarifier la chaleur, résoudre la toxicité et guider vers l'orifice urinaire. Les quatre saveurs utilisent la clarification du cœur et la promotion de l'urine en combinaison, la nutrition du yin et le tirage de la chaleur ensemble — incarnant le principe « traiter le haut en s'adressant au bas » / « tirer le feu du cœur par l'intestin grêle » comme application canonique en pédiatrie de la MTC.
Dans la tradition
Dans la MTC, traditionnellement utilisé pour le contexte du « feu du cœur qui flambe vers le haut », aphtes, mal de gorge, urines foncées ou rares, irritabilité, pleurs chez le nourrisson, visage rouge et pointe de la langue rouge. La formule est nommée « 导赤 » (cœur drainant le rouge) parce qu'elle « draine » (导) le feu du cœur (赤 représente le feu/rouge) vers le bas par le méridien de l'intestin grêle jusqu'aux urines. C'est la formule fondatrice du « feu du cœur » en pédiatrie de la MTC, et la formule classique OTC la plus prescrite pour les patterns « aphtes + urines foncées ». Au Japon, 導赤散 (Dōseki-san) est vendu par Tsumura (ツムラ) comme formule OTC standard pour les aphtes liés au « feu du cœur ». En Corée, des préparations similaires apparaissent dans la ligne hanbang de Kyungdong (경동).
Composition de la formule
Souverain1
- Racine de Rehmannia crue (Shēng Dì Huáng / 生地黄) — clarifie la chaleur, nourrit le yin
Ministre1
- Tige d'Akebia (Mù Tōng / 木通) — draine le feu du cœur vers le bas par les urines
Assistant1
- Feuille de bambou (Zhú Yè / 竹叶) — clarifie le feu du cœur
Émissaire1
- Extrémité de réglisse (Gān Cǎo Shāo / 甘草梢) — harmonise, guide vers le méridien urinaire, arrête la douleur
Disponibilité internationale
Taïwan & Hong Kong
- 順天堂OTC導赤丸Dao Chi Wan
Précautions & contexte
- Contient Mù Tōng (Akebia), les préparations pharmaceutiques modernes utilisent des substituts non aristolochiques ; la formule ne doit pas être combinée avec d'autres herbes contenant de l'acide aristolochique.
- N'est pas appropriée pour ce que la MTC décrit comme « vide de yang de la rate » (selles molles, membres froids, fatigue sévère), la formule est de nature « froide et drainante ».
- Les symptômes soudains, sévères ou à progression rapide (fièvre élevée, douleur buccale sévère, incapacité de manger ou boire) doivent être évalués par un clinicien, ils ne relèvent pas de l'auto-traitement.
- Les femmes enceintes ou allaitantes devraient consulter un praticien qualifié avant usage.
Formules apparentées
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Préoccupations connexes
Sujet · digestion
Digestion
Lourdeur épigastrique, ballonnements, reflux acide, selles molles, mal des voyageurs, et les suites d'un repas plus riche, plus épicé ou plus copieux qu'à l'ordinaire.
Note éditoriale
Compilé à partir de « Clé de la thérapeutique des maladies infantiles » (1119).
Dernière révision : 18 juillet 2026
Trois niveaux d'information
Source classique
≈ 900 ans · « Clé de la thérapeutique des maladies infantiles » (1119)
Indication de la pharmacopée
"Clear heat and drain fire, promote urination and relax the bowels. Used for mouth and tongue sores, sore throat, irritability and chest heat, scanty dark urine, and constipation caused by internal exuberance of fire and heat."
État de la recherche moderne
Au 2026-07-18, une recherche PubMed combinant le nom de la formule (en chinois, en translittération latine / coréenne / japonaise) avec « systematic review » et « meta-analysis » n'a pas identifié de revue systématique dédiée à cette formule. Les preuves cliniques éparses se limitent à de petits essais individuels ou à de larges revues « umbrella » sur la phytothérapie, qui ne permettent pas une évaluation au niveau de la formule ; l'absence de SR dédiée est en soi le fait éditorial pertinent à présenter ici.
Références
Références vérifiées le 18 juillet 2026 · Recherche PubMed du 2026-07-18
- 01ClassiqueQián Yǐ (钱乙), 《小儿药证直诀》 (Xiǎo Ér Yào Zhèng Zhí Jué / Clé de la thérapeutique des maladies infantiles), dynastie des Song du Nord, compilé ca. 1119, vol. 3 (卷下), la section « formules » (诸方), l'entrée pour Dǎo Chì Sǎn (导赤散), la formule représentative fondatrice « clarifier le cœur, favoriser l'urine, nourrir le yin » (清心利尿养阴) en pédiatrie de la MTC ; le Dǎo Chì Wán actuel (forme en pilules) est la forme de production industrielle moderne de la formule de décoction classique (散) ; la citation ci-dessus suit le choix éditorial d'attribuer la forme posologique moderne en pilules à l'origine pédiatrique classique ; correction F22 (initialement listé à tort dans le lot §4.2《局方》 du plan).
- 02ManuelDuan Fuqin (段富津) et al. (dir.), 《方剂学》 (Fāngjìxué / Science des formules), 2e édition, Shanghai Scientific and Technical Publishers, 2011, le manuel universitaire moderne standard sur les formules en Chine continentale, avec Dǎo Chì Sǎn (et les formes posologiques apparentées Wán / Sǎn / Kē Lì) analysé dans le chapitre « formules clarifiant la chaleur » (清热剂) comme la formule représentative « clarifier le cœur, favoriser l'urine, nourrir le yin », l'entrée canonique du registre « exubérance de chaleur du canal du cœur » en pédiatrie.
- 03ManuelTsumura & Co. (ツムラ), documentation produit Dōseki-san (導赤散), le principal fabricant kampo du Japon, la formule kampo OTC standard pour les aphtes liés au « feu du cœur » chez les enfants, vendue dans les drogueries japonaises, utilisée dans la pratique clinique kampo japonaise pour les tableaux de « chaleur du canal du cœur », listée dans le formulaire kampo japonais comme formule pédiatrique fondatrice du « feu du cœur ».
- 04PharmacopéeCommission de la Pharmacopée de la RPC, 《中华人民共和国药典》 édition 2020, vol. 1 (Zhōnghuá Rénmín Gònghéguó Yàodiǎn, Pharmacopée de la République populaire de Chine, éd. 2020, vol. 1), China Medical Science Press, 2020, la monographie nationale officielle pour Dǎo Chì Wán (丸 / 散), « indication fonctionnelle » se lit « clarifier la chaleur et drainer le feu, favoriser l'urine et relaxer les intestins, utilisé pour les ulcères de la bouche et de la langue, le mal de gorge, l'irritabilité et la chaleur de la poitrine, l'urine rare et foncée, et la constipation causées par l'exubérance interne du feu et de la chaleur ».