Une formule « shu-gan jie-yu, qing-re liang-xue » (disperse le foie, résout la contrainte, clarifie la chaleur, rafraîchit le sang) tirée des « Essentials de médecine interne » de la dynastie Ming, l'expansion « clarifiante de chaleur » de la classique Xiāo Yáo Sǎn.
Référence culturelle - comment cette formule est discutée dans la tradition médicale chinoise. Pas un avis médical.
Contexte & origine
Compilée par Xue Ji (薛己) dans son « Essentials de médecine interne » (《内科摘要》, 1529) de la dynastie Ming comme expansion « clarifiante de chaleur » de Xiāo Yáo Sǎn, la même idée que la tradition un peu antérieure de Jiā Wèi Xiāo Yáo Wán (加味逍遥散). Au Japon, 丹梔逍遙散 (たんじしょうようさん / Tanji-shōyō-san) est vendue par Tsumura (ツムラ) comme formule OTC standard pour les indications de « dépression du foie avec chaleur ». En Corée, des préparations similaires apparaissent dans la ligne hanbang de Kyungdong (경동) sous le nom 단지소요환 (Danji-soyo-hwan). La formule est, en somme, la formule standard du tableau « dépression du foie + chaleur » en Asie de l'Est.
Extrait du texte source
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Extrait du texte source · 《内科摘要》卷上·郁症·加味逍遥散条
Texte classique
据《内科摘要》郁症门载加味逍遥散：治肝郁血虚有热，遍身瘙痒，或口燥咽干，或发热盗汗，或月经不调，或小便淋涩等症。逍遥散加牡丹皮、栀子。
Restitution moderne
本方用于"肝郁血虚有热"系列证候：肝郁日久化热，兼血虚失养所致的烦躁易怒、情志抑郁、口燥咽干、发热盗汗、皮肤瘙痒、月经不调、小便涩痛等。方以逍遥散（柴胡、当归、白芍、白术、茯苓、甘草、薄荷、生姜）疏肝养血健脾为底；加牡丹皮清肝中伏热、凉血散瘀；栀子清心除烦、导热下行。整体上，是薛己在逍遥散基础上"疏肝 + 清热 + 凉血"三位一体的加味化裁，也是"肝郁化火"证候最经典的处方之一。
Traduction éditoriale
Cette formule est employée pour les tableaux de « dépression du foie avec vide de sang et chaleur » : stagnation prolongée du qi du foie qui s'est transformée en chaleur, combinée à un défaut de nutrition par le sang, se manifestant par irritabilité, dépression émotionnelle, bouche et gorge sèches, fièvre vespérale, sueurs nocturnes, prurit cutané, irrégularités menstruelles et urines rares et foncées. La formule prend le Xiāo Yáo Sǎn (Poudre du libre vagabond : Chái Hú, Dāng Guī, Bái Sháo, Bái Zhú, Fú Líng, Gān Cǎo, Bò Hé, Shēng Jiāng) comme base pour disperser le foie, nourrir le sang et fortifier la rate ; elle ajoute Mǔ Dān Pí pour clarifier la chaleur latente du foie et rafraîchir le sang tout en dispersant les stases, et Zhī Zǐ pour clarifier le feu du cœur, soulager l'irritabilité et drainer la chaleur vers le bas. C'est, en bref, l'extension « disperser le foie + clarifier la chaleur + rafraîchir le sang » trois-en-un de Xiāo Yáo Sǎn par Xue Ji, et la formule la plus classique du registre « dépression du foie se transformant en feu ».
Dans la tradition
Dans le cadre de la MTC, traditionnellement utilisé pour « stagnation du qi du foie se transformant en feu », irritabilité, sautes d'humeur, distension et irritabilité mammaire prémensruelle, bouffées de chaleur, goût amer occasionnel, bouche sèche, bords de langue légèrement rouges, et pouls en corde légèrement rapide. La formule ajoute Moutan (Mǔ Dān Pí) et Gardenia (Zhī Zǐ) à la base plus familière de Xiāo Yáo Sǎn, intensifiant les aspects « clarifier la chaleur » et « rafraîchir le sang ». C'est la formule « dépression du foie avec chaleur » la plus courante en MTC, fréquemment utilisée pour les tableaux prémensruels et périménopausiques d'humeur et de chaleur. Au Japon, 丹梔逍遙散 (Tanji-shōyō-san) est vendue par Tsumura (ツムラ) comme formule OTC standard pour « dépression du foie avec chaleur ».
Composition de la formule
Souverain1
- Racine de buplèvre (Chái Hú / 柴胡)
Ministre2
- Racine de pivoine blanche (Bái Sháo / 白芍)
- Dāng Guī (Dāng Guī / 当归)
Assistant5
- Atractylodes macrocephala (Bái Zhú / 白术)
- Poria (Fú Líng / 茯苓)
- Écorce de moutan (Mǔ Dān Pí / 牡丹皮)
- Fruit de gardenia (Zhī Zǐ / 栀子)
- Menthe poivrée (Bò Hé / 薄荷)
Émissaire2
- Réglisse miel-frit (Zhì Gān Cǎo / 炙甘草)
- Gingembre (Shēng Jiāng / 生姜)
Disponibilité internationale
Japon (Kampo)
- KracieクラシエOTC丹梔逍遥散Tanchi-shōyaku-san
Corée (Hanbang)
- Kyungdong경동OTC단치소요산Danchi-soyo-san
Taïwan & Hong Kong
- 順天堂OTC丹梔逍遙散Dan Zhi Xiao Yao San
Précautions & contexte
- Contient des herbes de nature froide (Moutan, Gardenia), l'utilisation quotidienne à long terme est considérée inappropriée dans le cadre MTC ; elle est destinée aux addresses de court à moyen terme pour les tableaux clairement de « dépression du foie avec chaleur ».
- Les personnes que la MTC décrit comme présentant une « déficience de yang de la rate » (selles molles, extrémités froides, fatigue) sont généralement avisées de l'éviter, la formule est de nature « rafraîchissante ».
- Pas appropriée pendant un rhume, une fièvre ou des troubles digestifs actifs dans le cadre MTC.
- Les symptômes d'humeur persistants, les bouffées de chaleur ou la détresse prémensruelle doivent être évalués par un clinicien, les formules MTC de lissage du foie ne remplacent pas l'évaluation des causes endocriniennes ou psychiatriques sous-jacentes.
Formules apparentées
Parcourir par motif
Préoccupations connexes
Sujet · stress
Stress
Tension quotidienne, humeur basse, irritabilité, sensation d'être « à fleur de peau mais fatigué », cet ensemble de plaintes qui pousse de nombreux adultes chinois à ouvrir le tiroir familial de 中成药 avant même de consulter un médecin.
Note éditoriale
Compilé à partir de « Essentials de médecine interne » (1529).
Dernière révision : 18 juillet 2026
Trois niveaux d'information
Source classique
≈ 500 ans · « Essentials de médecine interne » (1529)
Indication de la pharmacopée
"Soothe the liver and resolve stagnation, clear heat and regulate menstruation. Used for liver stagnation transforming into fire: chest and hypochondriac distension and pain, vexation and restlessness, flushed cheeks with dry mouth, poor appetite, or tidal fever, and menstrual irregularity."
État de la recherche moderne
Une revue systématique de 2023 avec méta-analyse et analyse séquentielle d'essais (PMID 37905203) d'essais contrôlés randomisés a montré que le Xiao Yao San (et ses formes modifiées, notamment Dan Zhi Xiao Yao Wan / Jia Wei Xiao Yao Wan) améliorait davantage les symptômes liés à l'anxiété lorsqu'il était utilisé seul ou en association avec des anxiolytiques, par rapport aux anxiolytiques seuls ; les auteurs ont noté qu'en raison du nombre et de la qualité limités des études incluses, des recherches de haute qualité supplémentaires sont essentielles pour valider ces résultats.
Références
Références vérifiées le 18 juillet 2026 · Recherche PubMed du 2026-07-18
- 01ClassiqueXuē Jǐ (薛己), 《内科摘要》 (Nèi Kē Zhāi Yào / Essentials de médecine interne), fin de la dynastie Ming, compilé ca. 1529, la section « dépression par contrainte » (郁症), l'entrée pour Jiā Wèi Xiāo Yáo Sǎn (加味逍遥散) sur laquelle se base le Dān Zhī Xiāo Yáo Wán moderne, la formule représentative « disperser le foie + clarifier la chaleur + rafraîchir le sang » du registre « dépression du foie avec vide de sang et chaleur » ; adaptation éditoriale, vérification savante en attente contre l'édition sur bois de 1529.
- 02ManuelDuān Fùjīn (段富津) et al. (dir.), 《方剂学》 (Fāngjìxué / Science des formules), 2e édition, Shanghai Scientific and Technical Publishers, 2011, le manuel universitaire moderne standard sur les formules en Chine continentale, avec Dān Zhī Xiāo Yáo Wán analysé dans le chapitre « formules harmonisantes » (和解剂) comme formule « dépression du foie se transformant en feu », l'entrée canonique du registre « stagnation du qi du foie avec chaleur ».
- 03ManuelTsumura (ツムラ), documentation produit 丹梔逍遙散 (たんじしょうようさん / Tanji-shōyō-san), le principal fabricant kampo du Japon, la formule kampo japonaise standard « dépression du foie avec chaleur » dérivée de la lignée 《内科摘要》 / 加味逍遥散 de la fin des Ming, vendue dans les drogueries japonaises pour les tableaux prémensruels, périménopausiques et d'irritabilité-avec-chaleur ; reflétée dans les préparations hanbang coréennes « 단지소요환 » dans la ligne de Kyungdong (경동).
- 04PharmacopéeCommission de la Pharmacopée de la RPC, 《中华人民共和国药典》 édition 2020, vol. 1 (Zhōnghuá Rénmín Gònghéguó Yàodiǎn, Pharmacopée de la République populaire de Chine, éd. 2020, vol. 1), China Medical Science Press, 2020, la monographie nationale officielle pour Dān Zhī Xiāo Yáo Wán (丸 / 浓缩丸), « indication fonctionnelle » se lit « apaiser le foie et résoudre la stagnation, clarifier la chaleur et réguler la menstruation, utilisé pour la stagnation du foie se transformant en feu : distension et douleur de la poitrine et de l'hypochondre, vexation et agitation, joues rouges avec bouche sèche, manque d'appétit ou fièvre vespérale, et irrégularité menstruelle ».