Une formule « apaiser le foie, faire circuler le qi, harmoniser le centre » de la dynastie Ming, la formule de choix pour les tableaux de « stagnation du qi du foie » avec distension de la poitrine et des flancs.
Référence culturelle - comment cette formule est discutée dans la tradition médicale chinoise. Pas un avis médical.
Contexte & origine
Compilée dans le texte de la dynastie Ming « Médecine complète » (《医学统旨》) comme formule standardisée de « stagnation du qi du foie », historiquement un raffinement de la tradition antérieure de Sini San. Au Japon, Saiko-sokan-san (柴胡疏肝散) est vendu par Tsumura et Kracie comme OTC standard pour « plénitude thoracique et des flancs, irritabilité, tension prémenstruelle ». En Corée, il apparaît sous le nom Siho-sogan-hwan (시호소간환) dans la ligne hanbang de Kyungdong. La formule est le traitement MTC principal de ce que la tradition décrit comme « le foie gouverne le libre cours du qi », lorsque ce cours est entravé, cette formule vise à le restaurer.
Extrait du texte source
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Extrait du texte source · 《医学统旨》内·胁痛门·柴胡疏肝散条
Texte classique
据《医学统旨》：柴胡疏肝散，治肝气郁结，胁肋疼痛，寒热往来。柴胡、白芍、枳壳、香附、川芎、陈皮、甘草。
Restitution moderne
本方用于"肝气郁结、胁肋疼痛"系列证候：情志不舒所致的两胁胀痛走窜、胸闷叹气、烦躁易怒、食欲不振、咽部异物感（梅核气），或妇女经前乳房胀痛。方以柴胡疏肝解郁为君；香附、川芎行气活血、止痛为臣；白芍养血柔肝、缓急止痛；枳壳、陈皮理气宽中、导滞；甘草调和诸药。整体上，是明代"疏肝理气、调和肝脾"思路下"气滞 + 血瘀"同治代表方，临床用于"肝气郁结"为主之胸胁胀痛、月经不调、情志抑郁证候。
Traduction éditoriale
Cette formule est employée pour les tableaux de « stagnation du qi du foie avec douleur des flancs » : détresse émotionnelle provoquant distension et douleur erratique dans les deux flancs, oppression thoracique avec soupirs fréquents, irritabilité et colère facile, perte d'appétit, sensation de « noyau de prune » dans la gorge (qi de noyau de prune), et distension mammaire prémenstruelle chez les femmes. Le Chái Hú Shū Gān Sǎn utilise Chái Hú pour apaiser le foie et résoudre la contrainte comme souverain ; Xiāng Fù et Chuān Xiōng font circuler le qi, activent le sang et arrêtent la douleur comme ministres ; Bái Sháo nourrit le sang, assouplit le foie et apaise la douleur urgente ; Zhǐ Ké et Chén Pí régulent le qi, élargissent le centre et guident la stagnation ; Gān Cǎo harmonise la formule. C'est, en bref, la formule représentative de la dynastie Ming pour « traitement simultané de la stagnation de qi + stase de sang » du registre « stagnation du qi du foie ».
Dans la tradition
Dans la tradition MTC, traditionnellement utilisé pour les tableaux de « stagnation du qi du foie » : distension et douleur thoraciques et hypocondriaques, irritabilité, sautes d'humeur, soupirs fréquents, perte d'appétit, sensation de « boule dans la gorge » (qi de noyau de prune), et modifications de l'humeur et des seins en période prémenstruelle ou perimenstruelle. C'est la formule de choix lorsque la plainte dominante est « tout semble bloqué dans ma poitrine et je n'arrive pas à me détendre » plutôt qu'un symptôme physique clairement défini.
Composition de la formule
Souverain3
- Racine de buplèvre (Chái Hú / 柴胡) - principal, apaise le foie et élève le yang
- Orange amère, frite au son (Fū Chǎo Zhǐ Ké / 麸炒枳壳) - principal, régule le qi et élargit le centre
- Rhizome de cyperus, traité au vinaigre (Cù Xiāng Fù / 醋香附) - principal, apaise le foie et régule le qi
Autres ingrédients22
- Poria (Fú Líng / 茯苓) - ministre, fortifie la rate et draine l'humidité
- Cardamome (Dòu Kòu / 豆蔻) - ministre, transforme l'humidité et meut le qi
- Racine de pivoine blanche, traitée au vin (Jiǔ Bái Sháo / 酒白芍) - ministre, nourrit le sang et assouplit le foie
- Racine de réglisse (Gān Cǎo / 甘草) - messager, harmonise la formule
- Racine de scutellaire (Huáng Qín / 黄芩) - assistant, clarifie la chaleur et assèche l'humidité
- Écorce de mandarine (Chén Pí / 陈皮) - assistant, régule le qi et transforme l'humidité
- Racine de platycodon (Jié Gěng / 桔梗) - assistant, ouvre les poumons et guide le qi vers le haut
- Écorce de magnolia, traitée au gingembre (Jiāng Hòu Pò / 姜厚朴) - assistant, assèche l'humidité et fait descendre le qi
- Fruit d'aubépine, frit (Chǎo Shān Zhā / 炒山楂) - assistant, digère les aliments et disperse la stagnation
- Racine de saposhnikovia (Fáng Fēng / 防风) - assistant, disperse le vent et régule le qi
- Levure médicinale, frite (Chǎo Liù Shén Qū / 炒六神曲) - assistant, digère les aliments et harmonise l'estomac
- Menthe (Bò He / 薄荷) - assistant, disperse le vent-chaleur et apaise le foie
- Tige de pérille (Zǐ Sū Gěng / 紫苏梗) - assistant, régule le qi et élargit la poitrine
- Racine d'aucklandia (Mù Xiāng / 木香) - assistant, meut le qi et arrête la douleur
- Noix de bétel, frite (Chǎo Bīng Lang / 炒槟榔) - assistant, dirige le qi vers le bas et disperse la stagnation
- Rhizome de sparganium, traité au vinaigre (Cù Sān Léng / 醋三棱) - assistant, active le sang et disperse l'accumulation
- Rhubarbe, traitée au vin (Jiǔ Dà Huáng / 酒大黄) - assistant, clarifie la chaleur et purge l'accumulation
- Écorce de mandarine verte, frite (Chǎo Qīng Pí / 炒青皮) - assistant, apaise le foie et brise le qi
- Dong quai (Dāng Guī / 当归) - assistant, nourrit le sang et active le sang
- Pinellia, traitée au gingembre (Jiāng Bàn Xià / 姜半夏) - assistant, assèche l'humidité et transforme les glaires
- Racine de lindre (Wū Yào / 乌药) - assistant, réchauffe le rein et meut le qi
- Rhizome de curcuma, traité au vinaigre (Cù É Zhú / 醋莪术) - assistant, active le sang et disperse l'accumulation
Disponibilité internationale
Taïwan & Hong Kong
- 順天堂OTC柴胡疏肝散Chai Hu Shu Gan San
Précautions & contexte
- Une formule qui fait circuler le qi, généralement sûre pour un usage à court terme, mais inappropriée en cas de fièvre active ou d'infection aiguë.
- Contient du chuanxiong, généralement considéré comme inapproprié pendant la grossesse sauf encadrement qualifié.
- L'usage quotidien à long terme peut trop faire circuler le qi chez certaines constitutions, des pauses périodiques sont généralement recommandées.
- Une douleur thoracique persistante, surtout avec essoufflement ou irradiation vers le bras ou la mâchoire, nécessite une évaluation médicale immédiate avant tout remède à base de plantes.
Formules apparentées
Parcourir par motif
Préoccupations connexes
Sujet · stress
Stress
Tension quotidienne, humeur basse, irritabilité, sensation d'être « à fleur de peau mais fatigué », cet ensemble de plaintes qui pousse de nombreux adultes chinois à ouvrir le tiroir familial de 中成药 avant même de consulter un médecin.
Sujet · digestion
Digestion
Lourdeur épigastrique, ballonnements, reflux acide, selles molles, mal des voyageurs, et les suites d'un repas plus riche, plus épicé ou plus copieux qu'à l'ordinaire.
Note éditoriale
Compilé à partir de « Médecine complète » (1556).
Dernière révision : 18 juillet 2026
Trois niveaux d'information
Source classique
≈ 500 ans · « Médecine complète » (1556)
Indication de la pharmacopée
"Soothe the liver and regulate qi, disperse distension and stop pain. Used for liver qi stagnation: hypochondriac pain, chest and abdominal fullness, vomiting of sour fluid, and lack of desire to eat."
État de la recherche moderne
Une méta-analyse conforme PRISMA de 2016 (PMID 27858863) incluant 30 ECR (2 599 cas) a évalué le traitement adjuvant par médicaments de la classe « apaiser le foie » pour la dépression post-AVC ; Chai Hu Shu Gan Wan est une formule représentative d'apaisement du foie, et la méta-analyse a montré que cette classe améliorait les taux d'efficacité globaux, les scores HAMD et les mesures de qualité de vie par rapport à la thérapie conventionnelle non apaisante, les auteurs appelant à des essais prospectifs plus larges ; aucune revue systématique dédiée à Chai Hu Shu Gan Wan seul n'a été identifiée. [5]
Références
Références vérifiées le 18 juillet 2026 · Recherche PubMed du 2026-07-18
- 01ClassiqueYè Wénlíng (叶文龄), 《医学统旨》 (Yī Xué Tǒng Zhǐ / Médecine complète), médecin de la dynastie Ming, compilé ca. 1534 (début du règne Jiajing), la section « douleur des flancs » (胁痛), l'entrée pour Chái Hú Shū Gān Sǎn (柴胡疏肝散), la formule représentative « apaiser le foie et réguler le qi + faire circuler le qi et le sang » du registre « stagnation du qi du foie » ; adaptation éditoriale de l'édition de 1534, en attente de vérification érudite de la formulation textuelle exacte.
- 02ManuelDuān Fùjīn (段富津) et al. (dir.), 《方剂学》 (Fāngjìxué / Science des formules), 2e édition, Shanghai Scientific and Technical Publishers, 2011, le manuel universitaire moderne standard sur les formules en Chine continentale, avec Chái Hú Shū Gān Sǎn analysé dans le chapitre « formules régulant le qi » (理气剂) comme formule canonique de « stagnation du qi du foie », l'entrée standard du registre « apaiser le foie ».
- 03ManuelTsumura (ツムラ) et Kracie (クラシエ), documentation produit de la famille de prescriptions Saiko-sokan-san (柴胡疏肝散), les principaux fabricants kampo du Japon, l'OTC kampo japonais standard de « stagnation du qi du foie » dérivé de la lignée 《医学统旨》 de la fin des Ming, vendu dans les drogueries japonaises pour « plénitude thoracique et des flancs, irritabilité, tension prémenstruelle » ; reflétée dans les préparations hanbang coréennes Siho-sogan-hwan (시호소간환) dans la ligne de produits de Kyungdong (경동).
- 04PharmacopéeCommission de la Pharmacopée de la RPC, 《中华人民共和国药典》 édition 2020, vol. 1 (Zhōnghuá Rénmín Gònghéguó Yàodiǎn, Pharmacopée de la République populaire de Chine, éd. 2020, vol. 1), China Medical Science Press, 2020, la monographie nationale officielle pour Chái Hú Shū Gān Wán (丸 / 水丸), « indication fonctionnelle » se lit « apaiser le foie et réguler le qi, disperser la distension et arrêter la douleur, utilisé pour la non-détente du qi du foie : plénitude thoracique et hypocondriaque, stagnation alimentaire indistincte, vomissement de liquide acide ».
- 05