明代《医学统旨》"疏肝理气、和胃止痛"的代表方，中医门诊讨论频率最高的"肝气郁结"用方。
文化参考：描述这张方子在中医传统中如何被讨论。不构成医疗建议。
背景与出处
明代《医学统旨》定型，是"疏肝理气"思路的代表性方剂。在日本汉方体系里以"柴胡疏肝散（さいこそかんさん）"的名字由ツムラ、クラシエ 等厂商收录为 OTC 处方，主要用于"胸胁胀满、易怒、经前紧张"等人群。在韩国以"시호소간환"的形式收录于경동（Kyungdong）韩方药企。
原文摘录
本页为文化记载，不构成医疗建议。
原文摘录 · 《医学统旨》内·胁痛门·柴胡疏肝散条
古文原文
据《医学统旨》：柴胡疏肝散，治肝气郁结，胁肋疼痛，寒热往来。柴胡、白芍、枳壳、香附、川芎、陈皮、甘草。
现代白话
本方用于"肝气郁结、胁肋疼痛"系列证候：情志不舒所致的两胁胀痛走窜、胸闷叹气、烦躁易怒、食欲不振、咽部异物感（梅核气），或妇女经前乳房胀痛。方以柴胡疏肝解郁为君；香附、川芎行气活血、止痛为臣；白芍养血柔肝、缓急止痛；枳壳、陈皮理气宽中、导滞；甘草调和诸药。整体上，是明代"疏肝理气、调和肝脾"思路下"气滞 + 血瘀"同治代表方，临床用于"肝气郁结"为主之胸胁胀痛、月经不调、情志抑郁证候。
在传统中
在中医语境里，常用于"肝气郁结"为主的证候：胸胁胀痛走窜、情绪不舒、叹气频作、食欲不振、咽部异物感（梅核气）、经前或经期乳房胀痛。是"胸口堵、心情不舒畅"等情志相关躯体症状最常被选用的方。
方剂组成
君药3
- 柴胡 - 君药，疏肝解郁、升举阳气
- 枳壳（麸炒） - 君药，理气宽中、行气消胀
- 香附（醋制） - 君药，疏肝理气、调经止痛
其他22
- 茯苓 - 臣药，健脾渗湿
- 豆蔻 - 臣药，化湿行气、温中止呕
- 白芍（酒炒） - 臣药，养血柔肝、缓急止痛
- 甘草 - 使药，调和诸药
- 黄芩 - 佐药，清热燥湿、泻火解毒
- 陈皮 - 佐药，理气健脾、燥湿化痰
- 桔梗 - 佐药，开宣肺气、祛痰排脓
- 厚朴（姜炙） - 佐药，燥湿消痰、下气除满
- 山楂（炒） - 佐药，消食化积、行气散瘀
- 防风 - 佐药，祛风解表、理气疏肝
- 六神曲（炒） - 佐药，消食和胃、和中止泻
- 薄荷 - 佐药，疏散风热、疏肝行气
- 紫苏梗 - 佐药，发表散寒、行气宽中
- 木香 - 佐药，行气止痛、健脾消食
- 槟榔（炒） - 佐药，消积导滞、行气截疟
- 三棱（醋炙） - 佐药，破血行气、消积止痛
- 大黄（酒炒） - 佐药，逐瘀通经、清热泻火
- 青皮（炒） - 佐药，疏肝破气、散结化滞
- 当归 - 佐药，活血补血、调经止痛
- 半夏（姜炙） - 佐药，燥湿化痰、降逆止呕
- 乌药 - 佐药，行气止痛、温肾散寒
- 莪术（醋制） - 佐药，消积止痛、破血行气
国际可获得性
台湾及香港
- 順天堂非处方药柴胡疏肝散Chai Hu Shu Gan San
注意事项与文化背景
- 行气为主的方，短期使用相对安全，但感冒发热或急性感染期不主张服用。
- 含川芎，传统上孕妇慎用。
- 长期连服可能过于耗气，建议间断服用或遵医嘱。
- 持续胸痛，尤其是伴有气短或向左肩、下颌放射者，应立即就医排查心源性疾病。
相关方剂
按证型浏览
相关关切
编辑说明
本条目编译自 《医学统旨》 (1556).
最后审阅: 2026年7月18日
三层信息并列
典籍溯源
约 500 年 · 《医学统旨》（1556）
药典适应症
舒肝理气，消胀止痛。用于肝气不舒，胸胁痞闷，食滞不清，呕吐酸水。
现代研究状态
2016 年一项 PRISMA 合规的 meta 分析（PMID 27858863）纳入 30 项 RCT（2,599 例），评估"疏肝法"类方药辅助用于脑卒中后抑郁症；柴胡疏肝丸为疏肝代表方，该 meta 显示该类方药在总体有效率、HAMD 评分及生活质量方面均优于非疏肝常规疗法，但作者呼吁开展更大规模前瞻性试验；目前尚无柴胡疏肝丸专属的系统评价。 [5]
参考文献
本页引用人工审核日期： 2026年7月18日 · PubMed 检索于 2026-07-18
- 01古典明·叶文龄,《医学统旨》,嘉靖十三年(约 1534 年)成书,内·胁痛门,"柴胡疏肝散" 条,系"疏肝理气 + 行气活血"思路下"气滞血瘀"同治代表方; 本条引用为 1534 年成书之编辑团队初版,待学界逐字核对原典。
- 02教材段富津 主编,《方剂学》(新世纪第二版),上海科学技术出版社,2011 年,现代高等中医院校统编教材,将柴胡疏肝散作为"理气剂"中"肝气郁结"代表方分析,系"疏肝"路径的经典条目。
- 03教材日本ツムラ(Tsumura) / クラシエ(Kracie) 柴胡疏肝散(さいこそかんさん)产品说明,为日本汉方"肝气郁结"OTC 标准方族,源出明《医学统旨》体系,在日本汉方临床常用于"胸胁胀满、易怒、经前紧张"证候; 在韩国以"시호소간환"形式收录于경동(Kyungdong)等韩方药企。
- 04药典国家药典委员会,《中华人民共和国药典》2020 年版一部,中国医药科技出版社,2020 年,柴胡舒肝丸(丸 / 水丸)的国家法定标准,"功能主治"读作"舒肝理气,消胀止痛",用于肝气不舒,胸胁痞闷,食滞不清,呕吐酸水。
- 05