Introduction
« Traité pour résoudre les doutes sur les lésions internes et externes »
Cette page est une documentation culturelle, non un conseil médical.
Un traité médical en 3 volumes de la période Jin-Yuan par Li Dongyuan (1180–1251), achevé vers 1247. Le texte fondateur de l'école « tonifier la terre » (补土派) et une étape majeure dans la distinction systématique entre les causes de maladie « externes » et « internes ».
Li Dongyuan, de nom de courtoisie Mingzhi et se surnommant Dongyuan, fut le deuxième des « quatre grands maîtres des Jin-Yuan » et un étudiant du pionnier antérieur Zhang Yuansu. Le traité systématise la distinction entre les maladies « externes » (六淫 liù yín, les six facteurs pathogènes venus de l'extérieur) et les maladies « internes » (内伤 nèi shāng, les lésions de la rate et de l'estomac dues à l'alimentation, à la fatigue et aux émotions). Le texte contient la formule Dāng Guī Bǔ Xiě Tāng (当归补血汤, « décoction qui supplémente le sang ») dans le chapitre « 暑伤胃气论 » (Traité sur la lésion du qi de l'estomac par la chaleur estivale), une formule 5:1 de Huáng Qí + Dāng Guī, devenue l'une des formules canoniques « tonifier le qi pour engendrer le sang ». L'ouvrage est, en somme, le texte fondateur de l'école centrée sur la rate et l'estomac, dite des « lésions internes ».
Contexte historique
Le Nei Wai Shang Bian Huo Lun fut composé par Li Dongyuan en 1247, deux décennies après la chute de la dynastie Jin et au début de la règle des Yuan. Le texte est un compagnon du Pi Wei Lun (脾胃论, « Traité sur la rate et l'estomac »), antérieur et plus célèbre de Li, et s'attaque à la confusion diagnostique entre les tableaux de contraction externe et ceux de lésion interne. L'ouvrage émergea dans un contexte clinique où de nombreux patients présentaient des troubles chroniques enracinés dans l'excès alimentaire, la fatigue prolongée et la tension émotionnelle. La distinction systématique de Li recadra une grande partie du paysage nosologique de la médecine interne et jeta les bases conceptuelles de l'école « tonifiant la Terre » (补土派 bǔ tǔ pài). Le texte est, aux côtés du Pi Wei Lun, l'un des ouvrages théoriques canoniques de la médecine des Jin-Yuan.
Formules consignées dans ce texte· 1
Formula · Dāng Guī Bǔ Xuè Wán
Angélique fortifiante pour le sang
当归补血丸
Une petite formule emblématique « bu qi sheng xue » (tonifier le qi pour engendrer le sang) tirée du « Traité des lésions internes et externes » de Li Dongyuan (1247), célèbre pour son ratio 5:1 d'astragale à l'angélique.