宋代《和剂局方》"滋阴养血、补心安神"的代表方，中医门诊讨论频率最高的"心肾阴虚失眠"用方。
文化参考：描述这张方子在中医传统中如何被讨论。不构成医疗建议。
背景与出处
宋代《太平惠民和剂局方》定型，是"滋养心肾、安神"的基础母方。在日本汉方体系里以"天王補心丹（てんのうほしんたん）"的名字由ツムラ、クラシエ 等厂商收录为 OTC 处方，是中老年人失眠、心悸最常被引用的方之一。在韩国以"천왕보심단"的形式收录于경동（Kyungdong）韩方药企。方名"天王"取自道家神名，提示其作为宫廷方的传统地位。
原文摘录
本页为文化记载，不构成医疗建议。
原文摘录 · 《世医得效方》卷七·心恙门·天王补心丹（注：本数据文件沿用《局方》标注，与《局方》目录实际不符；学界普遍认定本方原典为元·危亦林《世医得效方》1345 年首载）
古文原文
宁心保神，益血固精，壮力强志，令人不忘。清三焦，化痰涎，祛烦热，除惊悸，疗咽干，育养心神。
现代白话
本方用于心肾阴血不足、虚火内扰所致的心悸失眠、虚烦神疲、梦遗健忘、口舌生疮、大便干燥、舌红少苔、脉细数等"心肾阴虚"证候。这一段方论把天王补心丹定位为"滋阴养血、补心安神"思路下"心肾不交"路径的代表方——以生地黄(凉血清心)合熟地黄(补肾填精)、天冬、麦冬、玄参滋阴清热,伍酸枣仁、柏子仁、五味子收敛安神,佐当归、丹参养血活血,远志、石菖蒲交通心肾,人参、茯苓益气健脾,桔梗载药上行。是"标本兼治、补泻兼施"思路的经典条目,亦为后世安神成药(柏子养心丸、安神补心丸等)最常借鉴的母方之一。
在传统中
在中医语境里，常与"心肾阴虚、虚火内扰"这一类证候相联系：入睡困难、易醒多梦、心悸心慌、健忘、口干咽燥、盗汗、大便偏干。是"虚损导致的失眠"最常用的方，适合"累但睡不着"的人，而不是"火旺睡不着"的人。
方剂组成
君药2
- 生地黄 — 凉血清心
- 熟地黄 — 滋补肾阴
臣药5
- 天门冬 — 滋阴清热
- 麦门冬 — 滋阴清心
- 五味子 — 收敛安神
- 柏子仁 — 养心安神
- 酸枣仁 — 养肝安神
佐药8
- 玄参 — 滋阴降火
- 当归 — 养血
- 人参 — 益气
- 茯苓 — 安神健脾
- 远志 — 安神益智
- 石菖蒲 — 开窍宁神
- 丹参 — 养血安神
- 朱砂 — 镇心安神
使药1
- 桔梗 — 载药上行
国际可获得性
注意事项与文化背景
- 含酸枣仁、远志等安神成分，与镇静类西药合用前请咨询医师，可能增强嗜睡。
- 中医辨证为"痰湿内阻"（胸闷、舌苔厚腻）者不主张使用，方子偏滋腻，可能加重湿阻。
- 感冒发热或消化不良时，传统上不建议服用。
- 持续失眠伴有情绪低落、嗜睡或自伤倾向者，应先寻求专业心理或精神评估。
相关方剂
同典籍其他方剂· 《太平惠民和剂局方》
同创制者其他方剂· 宋代太医局
相关关切
编辑说明
本条目编译自 《太平惠民和剂局方》 (1078).
最后审阅: 2026年7月18日
三层信息并列
典籍溯源
约 900 年 · 《太平惠民和剂局方》（1078）
药典适应症
滋阴养血，补心安神。用于心阴不足，心悸健忘，失眠多梦，大便干燥。
现代研究状态
2019 年一项关于天王补心丹针对失眠的系统评价（PMID 31019540）显示，本方单用或与西药联用，其有效率与 PSQI 评分均优于单用西药；但作者明确指出纳入试验存在重大方法学缺陷，并呼吁在得出疗效结论前开展更大规模、更严格设计的研究。 [5]
参考文献
本页引用人工审核日期： 2026年7月18日 · PubMed 检索于 2026-07-18
- 01古典元·危亦林,《世医得效方》,1345 年首刊,卷七·心恙门, "天王补心丹" 条,系"滋阴养血、补心安神"思路下"心肾不交"路径的代表方; 注：本数据文件 sourceText 字段标注为《太平惠民和剂局方》(1078),但学界普遍认定本方原典为《世医得效方》,本字段以《世医得效方》原方论为底,与《局方》标注差异将在后续统一整理中核实。
- 02教材段富津 主编,《方剂学》(新世纪第二版),上海科学技术出版社,2011 年,现代高等中医院校统编教材,将天王补心丹作为"滋阴养血,补心安神"代表方分析,系"心肾不交"路径的经典条目,为后世柏子养心丸、安神补心丸等系列化裁方的母方。
- 03教材日本ツムラ(Tsumura & Co.) 天王補心丹(てんのうほしんたん)产品说明,为日本汉方 OTC 失眠、心悸、焦虑标准剂型,由ツムラ、クラシエ等主要厂商收录,在日本汉方临床广泛推荐给中老年人,作为标准滋养心肾方收录。
- 04药典国家药典委员会,《中华人民共和国药典》2020 年版一部,中国医药科技出版社,2020 年,天王补心丹(丸 / 片 / 胶囊)的国家法定标准,"功能主治"读作"滋阴养血,补心安神",用于心阴不足所致的心悸健忘、失眠多梦、大便干燥。
- 05