一张"心脾两补"的方子，在中国家庭里，它最常被提到的两个用途是"想太多睡不着"和"操心太多/用脑过度之后的累"。
文化参考：描述这张方子在中医传统中如何被讨论。不构成医疗建议。
背景与出处
原方出自宋代严用和《济生方》（1253 年），最初用于健忘、乏力。后经明代医家薛己加入安神药物（酸枣仁、远志），形成今天人们熟悉的"失眠 + 心脾两虚"主治方向。
原文摘录
本页为文化记载，不构成医疗建议。
原文摘录 · 惊悸怔忡·归脾汤
古文原文
治思虑过度，劳伤心脾，健忘怔忡。
现代白话
用于思虑过度、劳伤心脾所致的健忘、怔忡。
在传统中
在中医语境里，常与"心脾两虚"相联系：躺在床上脑子停不下来、不易入睡、多梦、容易忘事、面色偏白、容易累、食欲不佳、轻微心悸，以及那种"操心操多了、把自己耗空"的感觉。它在中国家庭里是"过劳 + 睡不好 + 看上去有点贫血"这一组症状群里最常被提到的方子，但它不是安眠药，也不适用于临床意义上的失眠。
方剂组成
君药3
- 人参 — 大补元气（现代 OTC 常用党参替代）
- 黄芪 — 补气升阳
- 白术 — 健脾燥湿
臣药2
- 当归 — 养血
- 龙眼肉 — 养血安神
佐药4
- 茯神 — 宁心安神
- 远志 — 安神益智
- 酸枣仁 — 养肝安神
- 木香 — 理气醒脾
使药3
- 炙甘草 — 调和诸药
- 生姜 — 和中
- 大枣 — 和中
在现代生活
归脾丸是中文互联网讨论"脑力劳动后遗症"时出现频率最高的方子之一，程序员、教师、研究生在论坛里提到它时，最常见的描述是"想事情想到睡不着"和"睡再多也补不回来的那种累"。它占据着一个在西方语境里很难找到对应的文化位置：既不是安眠药，也不是补能量的人参鹿茸，而是冲着"用脑过度之后的余波"去的。 近年它从老字号药铺里大蜜丸的传统形态，逐步迁移到连锁药店和便利店式药妆店里的浓缩丸泡罩包装，价格和使用门槛都被拉低了。一些中文健康类自媒体和短视频创作者把它包装成"脑力劳动者家用药"，但方子整体偏温补，并不是所有"觉得累"的人都对得上。
国际可获得性
常见混淆
- 归脾丸 vs. 健脾丸: 一字之差，方向不同。健脾丸偏脾虚夹滞、消化不良（便溏、食后胀、食欲差），方中山楂、麦芽一类消食药是归脾丸里没有的；归脾丸则是冲着"思虑过度"那一端去的，重点是养心安神。
- 归脾丸 vs. 天王补心丹: 两张方子都管"脑子停不下来睡不着"，但天王补心丹偏寒、偏滋阴，且原方含朱砂（硫化汞矿物），这也是现代非处方版的天王补心丹常把朱砂减量或去掉的原因。归脾丸不含矿物药。
- 归脾丸 vs. 柏子养心丸: 同为"养心安神"，但柏子养心丸更温和、更偏单纯安神补益，没有归脾丸那条强劲的补脾路线。两者名字都以"养心"收尾，指向却不完全一样。
注意事项与文化背景
- 方药偏温补，感冒、发热或正在消化不良时，传统上不建议服用。
- 中医辨证为"湿浊"较重（身体困重、大便黏滞、舌苔厚腻）的人，传统上建议慎用。
- 中国家庭长期服用的情况很常见，但仍是复方草药制剂，与镇静类、降压类处方药的相互作用研究并不充分。
- 孕妇、哺乳期妇女及慢性病人群，使用前请咨询执业中医师。
相关方剂
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编辑说明
我们之所以较早收录归脾丸，是因为它是中文使用者描述"想太多→睡不着"这条因果时最常被点名的方子，这条关联很难跨语言传达，标准的主治症状列表也承载不了它。编辑过程中让我们留意的是，网上大量讨论把它简化成一颗"疲劳万能丸"，掩盖了它偏温补的事实；中医辨证属湿浊或热象的人并不能想当然地套用。建议把本条与逍遥丸对照阅读：逍遥丸管的是肝郁气滞那一端的"闷"，归脾丸管的是思虑耗伤那一端的"空"，两者邻近但不同。
本条目编译自 《济生方》 (1253).
最后审阅: 2026年7月18日
三层信息并列
典籍溯源
约 800 年 · 《济生方》（1253）
药典适应症
益气健脾，养血安神。用于心脾两虚，气短心悸，失眠多梦，头昏头晕，肢倦乏力，食欲不振，崩漏便血。
现代研究状态
2024 年一项贝叶斯网络 meta 分析（PMID 38633609）纳入 198 项 RCT（8,923 例），覆盖 17 种中草药针对抑郁症，摘要明确指出本方（Guipiwan）位列总体应答率前三，且安全性优于合成抗抑郁药；作者指出需更大规模、方法学更严格的研究验证；目前尚无本方专属的 Cochrane 类系统评价。 [6]
参考文献
本页引用人工审核日期： 2026年7月18日 · PubMed 检索于 2026-07-18
- 01古典严用和，《济生方》（1253 年），本方基础方的最初辑录。
- 02古典薛己，《正体类要》（明代，1529 年），记录加入安神药后的扩展版本，即今日归脾丸的直系源流。
- 03教材段富津 等主编，《方剂学》，上海科学技术出版社，现代方剂学教材对本方组成与主治证型的标准讲授。
- 04教材高学敏 等主编，《中药学》，中国中医药出版社，单味药属性的参考依据。
- 05药典国家药典委员会，《中华人民共和国药典》（现行版），归脾丸品种项下专条。
- 06