Une formule de yin du rein « pure tonification, pas de drainage » (纯补无泻) tirée des « Œuvres complètes de Jingyue » de l'époque Ming de Zhang Jingyue, la contrepartie plus puissante, « sans drainage », du classique Liùwèi Dìhuáng Wán.
Référence culturelle - comment cette formule est discutée dans la tradition médicale chinoise. Pas un avis médical.
Contexte & origine
Compilée par Zhang Jingyue (张景岳) dans ses « Œuvres complètes de Jingyue » (《景岳全书》, 1624) de l'époque Ming comme contrepartie de « pure tonification » au Liùwèi Dìhuáng Wán, le texte source argue explicitement que « pour la déficience du vrai yin, seule la pure tonification convient ». Au Japon, 左帰丸 (さきがん / Saki-gan) est vendue par Kracie (クラシエ) comme formule OTC standard du « vrai yin ». En Corée, elle apparaît sous le nom 좌귀환 (Jwagwi-hwan) dans la ligne hanbang de Kyungdong (경동). La formule est, en somme, l'alternative philosophique à la théorie « tonifier + drainer », un tonique du yin du rein fort, presque agressif.
Extrait du texte source
Cette page est une documentation culturelle, non un conseil médical.
Extrait du texte source · 《景岳全书》卷五十一·补阵·左归丸
Texte classique
左归丸，治真阴肾水不足，不能滋养营卫，渐至衰弱，或虚热往来，自汗盗汗，或神不守舍，血不归原，或虚损伤阴，或遗淋不禁，或气虚昏运，或眼花耳聋，或口燥舌干，或腰酸腿软。凡精髓内亏，津液枯涸等证，俱速宜壮水之主，以培左肾之元阴而精血自充矣。宜此方主之。
Restitution moderne
本方用于"真阴肾水不足"所致诸症,涵盖虚热、自汗盗汗、神不守舍、血不归原、虚损伤阴、遗淋不禁、气虚昏晕、眼花耳聋、口燥舌干、腰酸腿软等。张景岳主张"精髓内亏,津液枯涸,俱速宜壮水之主",即"培左肾之元阴",以填补真阴,精血自然充盈。方名"左归"意为"归于左肾",对应"左肾属水、藏真阴"的中医生理观念,与"右归丸"归于右肾之命门之火形成阴阳对偶。方子配伍"纯补无泻"——去六味地黄丸的丹皮、茯苓、泽泻三味"泻"药,加鹿角胶、龟板胶、枸杞、菟丝子、牛膝等"补"品,集中滋补肾中真阴,体现张景岳"补阴不宜泻"的学术主张。
Traduction éditoriale
Zuǒ Guī Wán est utilisée pour le tableau « insuffisance d'eau du rein du vrai yin », couvrant l'ensemble du cluster symptomatique suivant : chaleur de déficience, sueurs spontanées et nocturnes, esprit non ancré, sang ne revenant pas à sa source, atteinte du yin par épuisement, émission séminale incontrôlée, vertiges par déficience de qi, vision floue et acouphènes, bouche et langue sèches, et douleurs lombaires et des genoux. Zhang Jingyue soutient que dès que l'essence-moelle est intérieurement épuisée et que les fluides sont desséchés, il faut promptement « renforcer le maître de l'eau », c'est-à-dire cultiver le yin originel du rein gauche afin que l'essence et le sang se remplissent d'eux-mêmes. Le nom « Zuǒ Guī » — « retour à gauche » — renvoie à l'idée anatomico-corrélative de la MTC selon laquelle « le rein gauche stocke l'eau, le vrai yin », et est apparié au Yòu Guī Wán qui « retourne à droite » vers le feu du rein de la porte de la vie. La formule incarne le principe délibéré de « pure tonification, pas de drainage », retirant les trois herbes « drainantes » du Liùwèi Dìhuáng Wán (Mǔ Dān Pí, Fú Líng, Zé Xiè) et ajoutant des toniques substantiels (colle de corne de cerf, colle de plastron de tortue, baie de goji, graine de cuscute, achyranthe), réalisant la thèse de Zhang Jingyue selon laquelle « la supplémentation en yin ne doit pas être diluée par le drainage ».
Dans la tradition
Dans le cadre de la MTC, traditionnellement utilisé pour « déficience du vrai yin », fatigue marquée, vertiges, acouphènes, douleurs lombaires et des genoux, sueurs nocturnes, émissions séminales occasionnelles, bouche et gorge sèches, pouls fin, et langue rouge à enduit peu abondant. La distinction de la formule par rapport au Liùwèi Dìhuáng Wán réside dans le retrait délibéré des trois herbes « drainantes » (Mǔ Dān Pí, Fú Líng, Zé Xiè) et l'ajout d'herbes « toniques » plus substantielles (colle de corne de cerf, colle de plastron de tortue, baie de goji, graine de cuscute), le résultat est décrit dans le texte source comme une « pure tonification ». Au Japon, 左帰丸 (Saki-gan) est vendue par Kracie (クラシエ) comme formule OTC standard de « tonification du vrai yin » ; en Corée, elle est vendue sous le nom 좌귀환 (Jwagwi-hwan) par Kyungdong (경동).
Composition de la formule
Souverain1
- Racine de rehmannia, cuite (Shú Dì Huáng / 熟地黄) - principal, nourrit le vrai yin
Autres ingrédients7
- Fruit de cornouiller (Shān Zhū Yú / 山茱萸) - astringe l'essence, tonifie le foie et le rein
- Igname de Chine (Shān Yào / 山药) - tonifie la rate et le rein, stabilise l'essence
- Fruit de goji (Gǒu Qǐ Zǐ / 枸杞子) - nourrit le yin du foie et du rein
- Graine de cuscute (Tù Sī Zǐ / 菟丝子) - tonifie le rein, stabilise l'essence
- Colle de corne de cerf (Lù Jiǎo Jiāo / 鹿角胶) - réchauffe le yang, tonifie l'essence et la moelle
- Colle de plastron de tortue (Guī Bǎn Jiāo / 龟板胶) - nourrit le yin, soumet le yang
- Racine d'achyranthe (Niú Xī / 牛膝) - renforce le bas du dos et les genoux
Disponibilité internationale
Japon (Kampo)
- Tsumura & Co.ツムラOTC左帰丸Saki-gan
Corée (Hanbang)
- Kyungdong경동OTC좌귀환Jwagwi-hwan
Taïwan & Hong Kong
- 順天堂OTC左歸丸Zuo Gui Wan
Précautions & contexte
- Une formule de « pure tonification » avec des herbes réchauffantes et lourdes (colle de corne de cerf, rehmannia cuite), l'utilisation quotidienne à long terme est considérée inappropriée dans le cadre MTC sans supervision.
- Les personnes que la MTC décrit comme présentant une « déficience de yang de la rate » (selles molles, perte d'appétit, fatigue) ou une « humidité » (membres lourds, enduit lingual collant) sont généralement invitées à l'éviter, la formule est riche, lourde et réchauffante.
- Pas appropriée pendant un rhume, une fièvre ou des troubles digestifs actifs dans le cadre MTC, la formule est purement tonifiante et peut « emprisonner » les pathogènes externes.
- Une fatigue persistante, des vertiges, des acouphènes ou des douleurs lombaires doivent être évalués par un clinicien, les toniques MTC ne se substituent pas à l'évaluation d'une anémie, d'une affection thyroïdienne ou cardiaque sous-jacente.
Formules apparentées
Préoccupations connexes
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Tension quotidienne, humeur basse, irritabilité, sensation d'être « à fleur de peau mais fatigué », cet ensemble de plaintes qui pousse de nombreux adultes chinois à ouvrir le tiroir familial de 中成药 avant même de consulter un médecin.
Sujet · immune
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Le langage quotidien du « vouloir rester en bonne santé », une sensation d'être épuisé, le changement de saisons, des aphtes occasionnels, la lente récupération après un rhume.
Note éditoriale
Compilé à partir de « Œuvres complètes de Jingyue » (1624).
Dernière révision : 18 juillet 2026
Trois niveaux d'information
Source classique
≈ 400 ans · « Œuvres complètes de Jingyue » (1624)
Indication de la pharmacopée
"Nourish the kidney and tonify yin. Used for true yin insufficiency: soreness of the lower back and knees, night sweats, listlessness, and dry mouth."
État de la recherche moderne
Au 2026-07-18, une recherche PubMed combinant le nom de la formule (en chinois, en translittération latine / coréenne / japonaise) avec « systematic review » et « meta-analysis » n'a pas identifié de revue systématique dédiée à cette formule. Les preuves cliniques éparses se limitent à de petits essais individuels ou à de larges revues « umbrella » sur la phytothérapie, qui ne permettent pas une évaluation au niveau de la formule ; l'absence de SR dédiée est en soi le fait éditorial pertinent à présenter ici.
Références
Références vérifiées le 18 juillet 2026 · Recherche PubMed du 2026-07-18
- 01ClassiqueZhāng Jièbīn (张介宾, nom de courtoisie Jǐngyuè 景岳, nom de plume Tōngyīzǐ 通一子, 1563–1640), 《景岳全书》 (Jǐngyuè Quánshū / Œuvres complètes de Jingyue), 64 volumes, achevé en 1624, vol. 51 (卷五十一), le chapitre « formation de supplémentation » (补阵) au sein de la section « huit formations nouvellement organisées » (新方八阵), l'entrée pour Zuǒ Guī Wán (左归丸), la formule canonique « pure tonification, pas de drainage » du yin du rein de l'école tardive des Ming « réchauffer et tonifier », la dénomination « retour à la gauche » (左归) capturant l'idée anatomique-corrélative MTC selon laquelle le rein gauche stocke l'eau et le vrai yin ; la forme 中成药 actuelle est la production industrielle moderne de la formule en pilules classique de l'époque Ming attribuée à la thèse de Zhang Jingyue « le vrai yin n'est pas en excès ».
- 02ManuelDuan Fuqin (段富津) et al. (dir.), 《方剂学》 (Fāngjìxué / Science des formules), 2e édition, Shanghai Scientific and Technical Publishers, 2011, le manuel universitaire moderne standard sur les formules en Chine continentale, avec Zuǒ Guī Wán analysée dans le chapitre « formules tonifiantes » (补益剂) comme la formule représentative « tonifier le yin du rein », l'entrée canonique pour « insuffisance du vrai yin » (真阴不足), historiquement appariée à Yòu Guī Wán comme la paire complémentaire yin-yang canonique de l'école tardive des Ming « réchauffer et tonifier ».
- 03PharmacopéeCommission de la Pharmacopée de la RPC, 《中华人民共和国药典》 édition 2020, vol. I (Zhōnghuá Rénmín Gònghéguó Yàodiǎn, Pharmacopée de la République populaire de Chine, édition 2020, vol. I), China Medical Science Press, 2020, la monographie nationale officielle pour Zuǒ Guī Wán (丸 / 颗粒 / 片), « indication fonctionnelle » : « nourrir le rein et tonifier le yin, utilisé pour l'insuffisance du vrai yin avec douleurs des lombes et des genoux, sueurs nocturnes, langueur et bouche sèche ».