明代张景岳《景岳全书》(1624 年成书)所载"纯补无泻"滋补肾阴代表方,是六味地黄丸"去三泻、加三补"后的"强力版"补阴方。
文化参考:描述这张方子在中医传统中如何被讨论。不构成医疗建议。
背景与出处
明代张景岳《景岳全书》(1624 年成书)所载"纯补无泻"滋补肾阴代表方,张景岳在原书中明确主张"真阴不足者,纯补始得"。在日本汉方体系里,"左帰丸(さきがん)"被クラシエ(Kracie)等主要汉方厂商收录;在韩国以"좌귀환"形式出现于경동(Kyungdong)等韩方药企。整体上,它代表了"补阴派"在六味地黄丸基础上"去泻加补"的极端化表达。
原文摘录
本页为文化记载,不构成医疗建议。
原文摘录 · 《景岳全书》卷五十一·补阵·左归丸
古文原文
左归丸,治真阴肾水不足,不能滋养营卫,渐至衰弱,或虚热往来,自汗盗汗,或神不守舍,血不归原,或虚损伤阴,或遗淋不禁,或气虚昏运,或眼花耳聋,或口燥舌干,或腰酸腿软。凡精髓内亏,津液枯涸等证,俱速宜壮水之主,以培左肾之元阴而精血自充矣。宜此方主之。
现代白话
本方用于"真阴肾水不足"所致诸症,涵盖虚热、自汗盗汗、神不守舍、血不归原、虚损伤阴、遗淋不禁、气虚昏晕、眼花耳聋、口燥舌干、腰酸腿软等。张景岳主张"精髓内亏,津液枯涸,俱速宜壮水之主",即"培左肾之元阴",以填补真阴,精血自然充盈。方名"左归"意为"归于左肾",对应"左肾属水、藏真阴"的中医生理观念,与"右归丸"归于右肾之命门之火形成阴阳对偶。方子配伍"纯补无泻"——去六味地黄丸的丹皮、茯苓、泽泻三味"泻"药,加鹿角胶、龟板胶、枸杞、菟丝子、牛膝等"补"品,集中滋补肾中真阴,体现张景岳"补阴不宜泻"的学术主张。
在传统中
在中医语境里,传统上对应"真阴不足"证候:神疲乏力、头晕耳鸣、腰膝酸软、盗汗、偶有遗精、口干咽燥、脉细、舌红少苔等。方子与六味地黄丸的差别在于"去三泻(丹皮、茯苓、泽泻),加三补(鹿角胶、龟板胶、枸杞、菟丝子等)",是张景岳"补阴不宜泻"的代表方。在日本汉方体系里,"左帰丸(さきがん)"被クラシエ(Kracie)等主要汉方厂商收录;在韩国以"좌귀환"形式出现于경동(Kyungdong)等韩方药企。
方剂组成
君药1
- 熟地黄 - 君药,滋补肾阴
其他7
- 山茱萸 - 补肝肾、涩精
- 山药 - 补脾固肾
- 枸杞子 - 补肝肾之阴
- 菟丝子 - 补肾固精
- 鹿角胶 - 温补肾阳、益精血
- 龟板胶 - 滋阴潜阳
- 牛膝 - 强腰膝
国际可获得性
日本(汉方)
- Tsumura & Co.ツムラ非处方药左帰丸Saki-gan
韩国(韩方)
- Kyungdong경동非处方药좌귀환Jwagwi-hwan
台湾及香港
- 順天堂非处方药左歸丸Zuo Gui Wan
注意事项与文化背景
- 方子"纯补无泻",含鹿角胶、熟地黄等温润滋腻之品,传统上不主张长期自行连服。
- 脾胃虚寒(容易拉稀、食欲不振、易疲劳)或湿气重(肢体困重、舌苔厚腻)的人,传统上不主张自行使用,方子偏滋腻、易碍胃。
- 感冒、发热、消化不良期间,传统上不主张使用,方子是"纯补"性质,可能"闭门留寇"。
- 持续乏力、头晕耳鸣、腰膝酸软等症状,应及时就医,中医补益方不能替代贫血、甲状腺或心脏器质性病变的临床评估。
相关方剂
相关关切
编辑说明
本条目编译自 《景岳全书》 (1624).
最后审阅: 2026年7月18日
三层信息并列
典籍溯源
约 400 年 · 《景岳全书》(1624)
药典适应症
滋肾补阴。用于真阴不足,腰酸膝软,盗汗,神疲口燥。
现代研究状态
截至 2026-07-18,以本方名(中/英/韩/日音译)+ systematic review / meta-analysis 组合在 PubMed 检索,未发现专门围绕本方的系统评价。零散的小样本 RCT 或广义"中草药干预某病"umbrella review 并不足以做单方层面的证据评估,缺失本身即是本条需要呈现的编辑事实。
参考文献
本页引用人工审核日期: 2026年7月18日 · PubMed 检索于 2026-07-18
- 01古典张介宾(字景岳,号通一子,1563–1640),《景岳全书》(Jǐngyuè Quánshū),64 卷,约成书于 1624 年,卷五十一《新方八阵·补阵》"左归丸"条,治"真阴肾水不足,不能滋养营卫,渐至衰弱"诸症;方名"左归"意为"归于左肾",对应"左肾属水、藏真阴"的中医生理观念,与"右归丸"归于右肾之命门之火形成阴阳对偶;方剂配伍"纯补无泻",去六味地黄丸之三泻(丹皮、茯苓、泽泻),加鹿角胶、龟板胶、枸杞、菟丝子、牛膝等补品,是明代"温补派"补阴方的代表,与作者"阳非有余,真阴不足"的学术主张相表里。
- 02教材段富津 等主编,《方剂学》(Fāngjìxué),第 2 版,上海科学技术出版社,2011 年,全国高等中医药院校规划教材。左归丸在"补益剂·补阴"章作为滋补肾阴的代表方,治"真阴不足证",与右归丸一阴一阳,构成中医方剂学"左归右归"经典对偶。本书为现代中国大陆中医药高等教育方剂学主流教材,对左归丸的方义、配伍、加减均有规范化阐述。
- 03药典国家药典委员会,《中华人民共和国药典》2020 年版一部(Zhōnghuá Rénmín Gònghéguó Yàodiǎn, 2020 ed., vol. 1),中国医药科技出版社,2020 年。左归丸(丸剂 / 颗粒剂 / 片剂)国家药品标准,"功能主治"项载"滋肾补阴。用于真阴不足,腰酸膝软,盗汗,神疲口燥",系本方中成药现代生产与质量控制的法定依据。